膝關節積液應如何治療?當關節產生病變或出現某些全身性疾病時,關節液增多即形成關節積液,造成關節疼痛、不適。膝關節內正常存有少量關節液,以營養關節軟骨,潤滑關節,減少關節活動時的磨擦。關節液由滑膜分泌,在關節活動時關節液不斷循環更新。當關節產生病變或出現某些全身性疾病時,關節液增多即形成關節積液,造成關節疼痛、不適。關節液超過10ml時,浮髌試驗陽性。
對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難。而超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性。① 正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小於 0 2cm,超過0 3cm即可認為有膝關節積液存在;②RA病人膝關節積液發生率較高 ,其積液量的變化與ESR相關,可作為病情變化的觀察指標之一。因此。超聲顯像對膝關節積液診斷是一種簡單、無創、快捷和優於膝浮膑征檢查的方法。高頻超聲檢查是診斷膝關節積液性病變客觀而准確的方法。
治療方法
首先應避免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環,有利於關節積液吸收,輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節功能鍛煉。
推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節,最後盡力將膝關節完全屈曲,然後伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,於髌骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節,放於痛點內側;另一手掌按於屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下。(4)關節積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下擊髌骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。