喜歡運動的人越來越多，但在劇烈運動前沒來得及做好熱身、運動過程中不懂量力而行的人還真不少。特別像籃球類跑跳多、對膝關節沖擊較大的運動，“搏過頭”受傷的例子比比皆是，其中半月板的損傷尤為多見。但不少人對傷情反應遲鈍，甚至出現疼痛、打軟腿等提醒半月板損傷的症狀時仍不在意，以為捱多幾天慢慢會好，沒想到越拖越嚴重，最後導致膝關節功能障礙，長期遺留疼痛，甚至發展到晚期需做人工膝關節置換的地步。
病例：
打籃球搏過頭 半月板受重創
陳先生今年38歲，一向熱衷於各種球類運動，特別喜歡打籃球。每次踏上籃球場，在對手的包抄下，他往往能自如控球，轉身過人、跨步上籃……雖然是業余選手，但有板有眼的帥氣動作常為他贏來喝彩，讓他“越戰越勇”。但“搏過頭”總難免付出傷痛代價。幾個月前，在籃球場上一次迅速的轉身跳躍後，他隱約聽到了右邊膝蓋處傳來了一聲響，並開始感覺到一陣陣隱痛。
由於過後沒有更多的不適，他也不太在意，以為捱多幾天就會好起來。可一個月後，他發現右膝疼痛逐漸加重，不但籃球打不了了，連走路都受影響。之後有一天，在爬樓梯時，他的右膝突然卡住了，右腿無法自如屈伸。最後，親友把他送到了醫院。醫生給他拍片做檢查，結果發現，他右膝的半月板已出現嚴重損傷，馬上幫他安排了手術修補。
解讀：
跳躍屈伸過猛 膝關節很受傷
“半月板損傷多見於運動量較大的青年，男性的發病率高於女性。”廣東藥學院附屬第一醫院骨科副主任醫師郭洲介紹說，半月板是位於膝關節的一層纖維軟骨，有著維持膝關節穩定、減少膝關節摩擦、緩沖負重等作用。半月板的損傷一般是由於膝關節運動中出現半月板的矛盾運動以及膝關節的突然性運動引起的，例如轉身跳躍、屈伸時猛然旋轉等情況。從臨床觀察來看，近2/3的患者有典型的扭傷史，而且，外側半月板損傷發生率約為內側半月板的兩倍。
郭洲解釋說，半月板發生撕裂傷後，撕裂的部分會卡在胫骨和股骨之間，對膝關節造成反復的卡壓、交鎖，影響膝關節的功能，磨損關節軟骨，引起膝關節疼痛。若長期如此反復疼痛、活動受限，將會導致創傷性膝關節炎，發展到晚期可能對膝關節造成不可修復的損傷，甚至需要進行膝關節置換。
他建議，在劇烈運動前一定要做好熱身，運動過程中要量力而行，避免因太過激烈的跳躍、屈伸，造成半月板損傷。
治療：
急性損傷觀察一個月
能縫合修復者不切除
在治療方面，應謹慎處理，若處理不當，可能導致膝關節功能障礙和長期遺留疼痛，晚期甚至需要進行人工膝關節置換。
郭洲指出，對於半月板急性損傷，臨床上一般是采取觀察一個月，看對關節影響的大小，痛的程度、交鎖的情況是否影響膝關節的活動。在這一個月的觀察時間裡，患者應制動休息，有必要的可抽出關節腔內積液或積血，用彈性繃帶包扎或用石膏托固定。如果期間發生關節“交鎖”，可適度活動以“解鎖”，但動作需緩慢柔和，切莫施以“暴力”，否則容易造成韌帶損傷。一個月後，如疼痛、交鎖、膝關節活動障礙有所加重，則應考慮手術治療。
“手術治療可視情況采取縫合修復或切除。”郭洲強調，半月板損傷後應及早接受治療，需手術者切莫拖延，及時做縫合或部分切除能避免關節軟骨的損傷，也可使創傷性關節炎的發生幾率降低。鑒於半月板對膝關節的重要作用，且其切除後不能再生，即便有再生組織，比起“原裝”的半月板，也會窄小且薄，只是類似於半月板形態的瘢痕組織，起不到原來半月板的功能。所以，對於能采取修復措施的患者，不要盲目做切除，而能做部分切除者也莫盲目做全切。
提醒：
疼痛交鎖“打軟腿”
千萬別不當回事
臨床上，不少人對傷情反應遲鈍。對此，郭洲支招稱，要判斷是否造成半月板損傷，一般可對照有無出現以下三大症狀：
1.疼痛感。當半月板損傷時，患者可能聽到膝蓋處發出響聲或感覺有撕裂，隨即感覺膝蓋處疼痛、腫脹，特別是行走的時候腿部活動受限；
2.“交鎖”症。在行走的情況下膝關節在同一體位上突發關節疼痛，膝關節不能自如屈伸，好像被突然“鎖住”了。這是因為半月板發生撕裂性損傷後，撕裂部分滑入關節，使關節活動發生機械障礙，導致卡住，出現交鎖的狀態，緩緩搖擺、旋轉膝關節可助逐漸“解鎖”；
3.“打軟腿”。半月板損傷後，周圍肌肉會有萎縮的現象，表現出無力、“打軟腿”，特別是上下台階或行走於不平道路時，因膝關節不穩定以及肌力減弱，常有突然要跪倒的趨勢。
郭洲提醒說，若發現有類似上述的半月板損傷症狀，應及早到醫院接受檢查、治療，避免拖延治療、反復磨損，對膝關節造成如關節炎等不可逆的病變。
