黃太是一個中學教師,近數年來有高血壓和過重的問題,一直在覆診。
一次覆診後她問家庭醫生道﹕“上次抽血時,尿酸指數正常嗎?”醫生好奇地問她﹕“為什麼突然擔心尿酸高呢?”原來黃太半年來右腳跟間歇地疼痛,最近左腳跟亦開始有同樣的徵狀,聽說大概是痛風,希望能對症下藥。
腳跟腳掌刺痛無紅腫
黃太的腳跟時常刺痛,嚴重時連整個腳掌都痛。她早晨起床腳跟踩在地上時,長時間站立,又或步行之後,都會特別痛,但卻沒有明顯紅腫。黃太的腳從來沒有傷患,她不願靠止痛藥,痛楚又不至於忍受不住,所以一直沒有求診。如今聽聞降尿酸藥可以根治痛風引起的痛楚,希望一試。
經過臨床診斷後,原來黃太根本沒有痛風症,她患上的是足底筋膜炎——一種常見的足痛病症。
足底筋膜炎的成因很多,以黃太為例,身體超重,工作需要長時間站立和行走,習慣經常用右肩背大量的書簿作業,都令足底受壓,形式足底筋膜炎。其他成因包括扁平足、長期穿著鞋身太緊、鞋底太硬或鞋跟過高的鞋,亦可引致。
減肥避免長期站立
治療分為一般療法、物理治療和藥物治療三方面,而一般療法包括﹕
1、避免長時間站立或行走,讓足部有足夠休息;
2、減輕體重和減少攜帶重物,以免足部過分受壓;
3、選擇適合的、吸震能力較強的鞋及鞋墊,亦有幫助;
4、多做腳掌及後小腿肌的伸展運動,讓足底筋膜和肌肉增加柔軟度及強度,詳情可向家庭醫生查詢。
短期使用外塗或口服的非類固醇消炎止痛藥,可以減輕痛楚,嚴重時可考慮在足底筋膜附近注射類固醇。
跟黃太商討後,雖然她的工作環境和狀況大概改變不了,但她決定游泳減肥和每天做伸展運動,暫不使用消炎止痛藥。兩個月後覆診時,足痛已明顯改善了,她有感而發﹕“幸好當天先問問醫生意見,不是自己胡亂服藥,要不然吃了不適合的藥,多冤枉啊!”