左側颞下颌關節腫痛，難張嘴，未必都與關節紊亂有關。專家指出，如果張口時聽到颞下颌關節發出雜音，有可能是滑膜軟骨瘤病作祟。廣州一位43歲的女士竟然從颞下颌關節裡刮出了122顆滑膜軟骨瘤，相當罕見。
43歲的廣州人何女士(化名)約8年前做過左下颌義齒修復，隨後出現颞下颌關節疼痛，經理療後病情有所緩解。最近兩個月，情況明顯惡化，不僅嘴巴沒法正常張開，牙齒咬不動東西，咬東西時左側颌面部也跟著疼痛，張嘴時還能聽到陣陣“沙沙”作響的雜音。
“不像普通的颞下颌關節紊亂病。”中山大學附屬口腔醫院口腔颌面外科颞下颌關節病專家張志光教授表示，很可能是較為罕見的颞下颌關節滑膜軟骨瘤病。隨後的CT結果顯示左側髁突前方散在斑塊狀高密度影，髁突後方可見數個類結節樣高密度影，證實了他的判斷。
日前，張志光主持手術，切開颞下颌關節後，在場的醫生們都被震驚了——關節盤周邊密布了“珍珠”狀的顆粒！仔細一數，刮離出來的軟骨游離體竟達122顆之多！這些軟骨游離體顏色、形態各異，大的有花生般大，小的如芝麻粒小，如此多的軟骨瘤擠在小小的颞下颌關節內，難怪患者張不開嘴了。
“滑膜軟骨瘤病是關節滑膜內出現的一種良性軟骨增生，其症狀與常見的關節紊亂很相似，且無外觀表征，屬於比較罕見的疾病，較易誤診。” 張志光指出，如果患者颞下颌關節出現長期不適，有疼痛感，張口變小，活動時聽到明顯的雜音時，可到醫院做CT或核磁共振。如果出現順著關節盤分布的不規則的高密度陰影，那就很可能是滑膜軟骨瘤病了。該病病因不明，大多數學者認為是滑膜化生成的瘤樣病變，通常手術可以解決。張志光建議患者及時到醫院就診，以免延誤最佳治療時機。
