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股骨頭壞死的6症狀表現

  股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,是骨的活成分(骨細胞、骨的造血細胞和脂肪細胞)死亡所引起的病理過程,與多種疾病及某些藥物和特異的髋關節有關,是骨科臨床常見的疑難症。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破-壞鄰近關節面組-織的血液供應,進而造成壞死。

  激素藥亦會導致本病的發生。股骨頭壞死的三大主要症狀是髋關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙,早期唯一的症狀就是疼痛,由於本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症狀體征不典型,容易造成誤診,股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。

  股骨頭壞死的6症狀表現

  患側疼痛

  疼痛可為間歇性或持續性,間歇時無任何症狀,但間歇時長可達一年以上。行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感,但時有找不到痛點。

  關節僵硬與活動受限

股骨頭壞死的6症狀表現

  患髋關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髋關節發出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現象。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。

  跛行

  為進行性短縮性跛行,由於髋痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髋關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

  畏寒

  患側臀部皮膚溫度低於正常溫度,個別患者患肢畏寒。

  體征

  局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

  X線表現

  骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷

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