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晚上睡覺腰疼 警惕脊柱腫瘤

  腰背痛,是受涼了,是腰肌勞損,還是椎間盤突出?調查顯示,80%的人都曾受到腰背痛的困擾,大部分人的腰痛是運動勞損造成的,只要適當休息便能自行恢復。但有些患者的腰痛會在夜間加劇甚至影響睡眠,那就得小心了,很可能是脊柱腫瘤發出的信號。

  人體脊椎有30節椎體,它支撐著人的身體,保護內髒、脊髓、神經,讓人能夠完成絕大多數的動作。這30節脊椎就像一座30層的“高樓大廈”,如果這座“大廈”被脊柱腫瘤盯上,就可能面臨著“倒塌”的危險。

  脊柱腫瘤分為原發性和轉移性兩大類。脊柱原發腫瘤史指從脊柱本身生長出來的腫瘤,脊柱的轉移性腫瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤經血液循環轉移而來的腫瘤,稱為脊柱轉移瘤。

  無論是原發性或轉移性脊柱腫瘤,其典型的臨床表現為:局部疼痛特別是夜間疼痛、神經功能障礙、局部包塊甚至脊柱畸形。疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀,而夜間疼痛幾乎是所有骨腫瘤的特征性表現。當出現脊柱區頑固性的夜間疼痛、口服止痛藥無效時應懷疑脊柱腫瘤的可能。

晚上睡覺腰疼 警惕脊柱腫瘤

  影像學檢查是發現脊柱腫瘤的主要手段,脊椎疼痛包括X線檢查、CT掃描、MRI檢查、放射性核素檢查等。X線檢查具有迅速、簡便、 價廉的優點,是診斷骨腫瘤和腫瘤樣病變最基本和首選的方法,能顯示因腫瘤而破壞或變形的椎骨,但其通常只能作為初步、篩選性檢 查,對大多數脊柱腫瘤難以作出定性診斷。CT和MRI在顯示病變的范圍及周圍解剖關系方面,較X線檢查更佳,其中CT檢查對骨組織的成 像效果較佳,而MRI檢查在軟組織成像方面更勝一籌,故條件允許時同時行CT及MRI檢查可以更好的了解腫瘤的全面情況。

  放射性核素檢查為功能性顯像,較常用的有:ECT、PET等,相比於CT 和MRI,放射性核素檢查的空間分辨率略低,但對於腫瘤的早期診 斷,判斷骨腫瘤的病變范圍、是否有轉移以及療效的觀察有重要意義。另一方面,腫瘤組織的活檢,特別是CT引導下穿刺活檢對明確脊 柱腫瘤的病理類型和性質具有重要意義。

  目前脊柱腫瘤的治療方法以綜合治療為主,但不同性質和程度的脊柱腫瘤,其治療方法和治療效果仍有較大差別。大多數原發性脊 柱腫瘤以良性侵襲性或低度惡性腫瘤為主,對放療、化療不甚敏感,手術切除是首選的治療方法,脊椎疼痛惡性腫瘤者術後還需根據病 理類型進行相應的放療或化療。一些良性、生長緩慢的腫瘤如脊柱血管瘤,如無症狀僅需隨訪觀察即可,無須特殊治療。

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