急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質破壞較少；但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫後使大片骨膜剝離，使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應，嚴重影響骨的循環，造成骨壞死。其數量和大小，視缺血范圍而定，甚至整個骨干壞死。由於骨膜剝離，骨膜深層成骨細胞受炎症刺激而生成大量新骨，包於死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用，包殼上可有許多孔洞，通向傷口形成窦道，傷口長期不愈，成為慢性骨髓炎。那麼，急性血源性骨髓炎的檢查項目有哪些？
本病的檢查方法主要有以下幾種：
1、實驗室檢查
急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高，白細胞計數增高，一般都在10×10的9次方/L以上，中性粒細胞可占90%以上，可伴有貧血及血沉增快，早期血液細菌培養的陽性率為50%～75%，通常在感染後24h即可獲得血液陽性培養結果，局部骨穿刺抽出膿液，塗片找到細菌即可確診，血液及膿液細菌培養的同時，均應作細菌藥物敏感試驗，以便選擇有效的抗生素治療。
2、細菌學檢查
血培養可獲致病菌，但並非每次培養均可獲陽性結果，特別是已經用過抗生素者血培養陽性率更低，在寒戰高熱期抽血或初診時每隔2小時抽血培養一次，共三次，可以提高血培養陽性率，所獲致病菌均應作藥物敏感試驗，以便調整抗生素。
