所以診斷跟骨骨折時,應常規詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。跖骨、趾骨骨折時前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第5跖骨基底部撕脫骨折的診斷應與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑒別,後兩者壓痛腫脹不明顯,骨片光滑規則,且為雙側性。跖骨頸疲勞骨折最初為前足痛,勞累後加劇,休息後減輕,2~3周後在局部可摸到有骨隆凸。由於沒有明顯的暴力外傷史,易被誤診。
骨折影響關節面者:可分為兩型。
1。部分跟距關節面塌陷骨折:
多系高處跌下,骨折線進入跟距關節,常因重力壓縮使跟骨外側關節面發生塌陷。
2。全部跟距關節面塌陷骨折
最常見。跟骨體完全粉碎,關節面中部塌陷,向兩側崩裂。
行軍骨折較少見,發生於長途走路,在第2,3跖骨頸或干骨折,也可發生在胫骨,一般無移位,又稱疲勞骨折,骨折多在不自覺中發生,無外傷史,症狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發生才發現。