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髂骨致密性骨炎有哪些表現及如何診斷

  主要表現為腰骶部或下腰部疼痛,偶爾在臀下部及大腿後側出現向臀部的放射痛,但不屬於向下肢放射的根性痛。患者體型豐滿,且腰骶角較大,骶棘肌多處於緊張狀態,骨盆分離試驗及“4”字試驗陽性。患者血細胞沉降率正常,且無細菌性炎症表現。一般無困難,可依據病史、體征及影像學所見即可確診。

髂骨致密性骨炎有哪些表現及如何診斷

  可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關。女性分娩時骶髂關節的穩定性受到影響,周圍韌帶松弛,且髂骨本身及關節局部承受的異常應力增加;再加上骶骨傾斜角增大,骨盆向前下傾斜,附著於髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運,使局部血供減少而引起骨質出現致密性改變。

髂骨致密性骨炎有哪些表現及如何診斷

  主要是在X線平片上可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變,骨質呈致密狀,位於骶髂關節下1/2處,且多呈三角形;骶髂關節間隙整齊、清晰,關節面及骨質無破壞征。以單側多見,亦有雙側者。

  本病一般勿需行CT及MRI檢查,但需與腫瘤等病變進行鑒別診斷者除外。

  

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