風濕性多肌痛
風濕性多肌痛常見於老年人,以持續性頸、肩胛帶、骨盆帶肌群疼痛僵硬感為臨床特征的綜合征。
一、流行病學
PMR常發生於50歲以上患者。男女之比為1:2。有家族聚集現象,兄弟姐妹父女可同時患病,提示有遺傳因素參與。
二、臨床表現
PMR起病隱襲,有低熱、乏力、倦怠、體重下降等全身症狀。典型臨床表現為對稱性頸、肩脾帶或骨盆帶近端肌肉酸痛、僵硬不適,也可單側或局限於某組肌群。僵痛以展間或休息之後再活動時明顯。急性發病者,每訴夜間上床時尚可,早上醒來全身酸痛僵硬難忍。這些活動障礙不是肌無力引起,不像多發性肌炎那樣肌力嚴重減退,而是因肌肉關節僵痛所致,活動之後可漸緩解或減輕。
風濕性多肌痛的體格檢查陽性體征較少。可有輕度貧血,肩及膝關節輕度壓痛、腫脹或少許滑膜積液征。胸鎖、肩、髓骼關節活檢表現為非特異性淋巴細胞性滑膜炎。一般無內髒或系統性受累表現。