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骨折移位的幾大因素

  骨折為何會移位?骨折移位主要與以下幾個原因有關。

  一是暴力作用的強度、作用方向及性質。如前面說到的科雷斯骨折,骨折遠段可向背側和桡側移位。

  二是肢體骨折遠側段的重量。如鎖骨中段骨折,近段常因胸鎖乳突肌牽拉而向上、向後移位,遠段則因上肢重力下墜而向下移位。

骨折移位的幾大因素

  三是肌肉牽拉力。正常情況下,肌肉保持一定收縮力,骨折後由於疼痛刺激,發生強烈收縮,力量不平衡,引起重疊或成角畸形。如股骨干上1/3骨折,近段受臀部肌肉牽拉而易產生屈曲、外展、外旋移位,骨折遠段則向後、向上、向內移位。

  四是搬運及治療不當。肢體重量雖不大會突然改變,但重心卻可隨肢體伸屈活動而變化。重心離骨折線越遠,移位可能越大。石膏外固定,不但增加了肢體重量,同時由於骨折上下關節被固定,使肢體重心遠離骨折線,容易發生移位,治療時應加以注意。

骨折移位的幾大因素

  完全骨折時,常見的移位有成角、重疊、分離、旋轉、側方移位等五種類型。而實際見到的移位,是這幾種類型的組合,或以其中一種為主。除了重疊與分離不可能同時發生外,其他組合都可能存在。

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