小孩和老人平衡能力差，走路時容易摔倒，人們低頭看手機注意力不集中也容易摔倒。摔倒後很多人的第一反應就是手腕撐地，所以手腕部的外傷特別是腕部骨折經常會發生。怎麼判斷是不是腕部骨折？萬一骨折了怎麼治療？如果只是軟組織損傷，要注意什麼？
腕部骨折有三大特點
腕部骨折中最常見的是桡骨遠端骨折，因為桡骨遠端往往是應力集中的地方，容易骨折。桡骨遠端骨折一般會有三種體征，只要具備其一，就要高度懷疑腕部骨折，需要立即到醫院拍片檢查。
畸形：骨折段移位後，受傷部位的外觀形狀會隨之發生改變，如腕關節從正側面看不再平坦，而是出現類似餐叉或者槍刺這樣的轉折畸形。
反常活動：骨折後腕關節的近端出現不正常的假關節樣活動。
骨摩擦音或骨摩擦感：兩骨折斷端之間互相摩擦時產生的輕微聲響及感覺，會引起劇烈的疼痛。
值得注意的是，腕部的反常活動、骨摩擦音或骨摩擦感不要自行反復嘗試，以免加重局部的損傷和痛苦。受傷後去醫院拍片是明智的選擇，沒有移位的骨折也能發現。
腕部骨折多可手法復位
受傷後懷疑骨折，要及時到醫院就診，X線片檢查可以清楚顯示骨折及其類型。根據受傷的機制不同可簡單分為Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。
Colles骨折多為腕關節處於背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷，在X線片可以看到骨折遠端向背側、桡側移位。
Smith骨折常由於跌倒時腕關節屈曲、手背著地受傷引起，在X線片可以看到骨折遠端向掌側、尺側移位。
Barton骨折相對較少，但因為影響到關節面的平整，往往需要進一步的CT檢查。
對於大多數桡骨遠端骨折來說，往往手法復位可以達到比較滿意的復位效果，然後用石膏固定六周。對於一部分不穩定的桡骨遠端骨折或者關節面有影響的骨折來說，手術治療鋼板固定可能是更好的治療選擇。
軟組織損傷治療遵循RICE原則
如果受傷後確認沒有骨折，可以初步判斷為腕部的軟組織損傷，應遵循創傷後RICE原則進行治療。
Rest（休息）：讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷。
Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎症反應和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次10~20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷後48小時內。
Compression（加壓）：使用彈性繃帶包裹受傷的腕關節，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會變成止血帶，加重肢體的腫脹、缺血。
Elevation（抬高）：適當將受傷肢體抬高，高於心髒位置即可，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復。平臥時可以將受傷肢體放在胸前或枕頭上。
