糖護士(Dnurse)杏-套裝搶購糖尿病損害骨關節主要有“四宗罪”:
第一,糖尿病導致腿腳的神經、血管受累,皮膚發生潰瘍,再合並感染,發展為骨髓炎。
第二,由於下肢缺血,導致腳的骨關節改變,特別是足畸形,如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發生畸形,走路協調性變差,腳部突出的部位會受到更多的摩擦,皮膚更容易發生破潰。
第三,腳趾缺血壞死,導致壞疽,最終也會影響到骨骼。
第四,糖尿病性神經性骨關節病,又叫“夏科氏關節”。病人往往有多年糖尿病病史,六成以上患者糖尿病史超過10年,在沒有任何誘因的情況下發生腳中部的骨折。王大爺既沒有過度運動,也沒有跌倒,在散步時骨折就發生了。
糖尿病患者出現足部夏科氏關節骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那麼劇烈,此外局部有紅、腫、熱等表現,非常容易跟感染混淆。如果照個X光片,就能發現骨折和關節脫位了。
糖尿病合並骨折護理有訣竅
糖尿病患者骨折的愈合非常緩慢,一般來說,正常成年人骨折整復固定後7~10天左右就會在斷端處生成新骨(骨痂),40天~60天則可以達到臨床愈合。高齡糖尿病老人骨折後,只要不是高糖食物,盡量多吃。多食用牛肉、豆制品、新鮮蔬菜、海帶等含鈣豐富的食物,並注意補充魚蝦類、蛋類、黑木耳、芝麻等含維生素D的食品,以利於骨組織的形成。此外,每天進食一些粗纖維蔬菜,還能保持消化功能正常及大便通暢。患者最好能每日排便一次,一旦出現便秘,家屬應幫助老人做腹部按摩,即在腹部按順時針方向進行,每日3次,每次10分鐘,或者督促老人每天進行1000次腹式呼吸,可以幫助消除便秘、增加食欲,促進早日康復。
首先,我們應注重心理護理。老年人有自己的行為習慣和生活方式,對醫院環境感到陌生、厭倦,有的還會因生活習慣受到干擾或擔心而感到煩躁不安或憂郁不振。因此,家屬應多與老人交談,鼓勵安慰老人,使他們積極配合醫院的治療。其次,家屬應密切觀察老人的病情。由於老年人多有糖尿病、心血管疾病等慢性病,手術後可能誘發加重病情,甚至危及生命。因此,老人若出現頭痛、頭暈等不適症狀,應及時通知醫生予以處理。最後,家屬應多給予老人生活上的關心。如定期協助長期臥床者翻身,幫老人按摩、洗頭、剪指甲等。及時幫老人添加衣服,避免感冒,以防肺部感染。鼓勵病人擴胸、深呼吸、咳嗽以增進肺功能。