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跟骨骨折的分類取決於是否波及距骨下關節

  跟骨骨折多見於高處跌下、後跟著地,垂直暴力自距骨傳導至服骨,使跟骨壓縮或劈開。傷力有時也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有時跟骨骨折不被發現,所以凡自高處躍下而引起贊柱骨折時,一定要檢查有無跟骨骨折。

  跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者,約占全部跗骨骨折的60%。多見於高處跌下、後跟著地,垂直暴力自距骨傳導至跟骨,使跟骨壓縮或劈開所致。傷力有時也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有時跟骨骨折不被發現,所以凡自高處躍下而引起脊柱骨折時,一定要檢查是否同時伴有跟骨骨折。另外,肌肉拉力也可能導致跟骨骨折。如腓腸肌突然收縮可促使跟腱將跟骨結節撕脫,如足內翻應力過猛則引起跟骨前結節撕脫;而外翻應力則造成載距突骨折或跟骨結節的縱向骨折,但後者比較罕見。

  跟骨骨折成年人較多,通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及頭、胸、腹傷,初診時一定不能漏診。跟骨為松質骨,血循供應比較豐富,骨不連者甚少見。但如骨折線進入關節面或復位不良,後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。

  很骨骨折病因的分類

  跟骨骨折的分類取決於是否波及距骨下關節。若已波及,再按其嚴重程序進行分類。

  (一)不波及距骨下關節的跟骨骨折

  (1)跟骨前端骨折,波及跟被關節;

  (2)跟骨諾節的垂直骨折;

  (3)載距突骨折;

  (4)結節的“烏嘴狀”骨折。

  (二)波及距骨下關節的擠壓剪切骨折

 跟骨骨折的分類取決於是否波及距骨下關節

  (1)垂宜壓縮骨折,跟丹後關節面被相應距骨面垂直擠壓塌陷;

  (2)單純勞切暴力骨折,距骨楔人跟骨,分成前內塊的距骨前面部分與裁距突前端和後面的內室部分,即第一度損傷;

  (3)四切和擠壓暴力骨折,除前後兩月放外,前骨塊有縱裂,形成歷面的三角骨塊和財窦的柱狀骨片,後骨塊內有半月形的後關節面,包括內室塊,嵌入後骨塊內,即第二度損傷,也是較多見的一種骨折。

  (4)粉碎骨折,即第三度骨折。

  一般跟骨骨折患者有明確的外傷史,後跟疼痛、腫脹、瘀斑,足底扁平、增寬和外翻畸形。跟骨側位和軸心位X線攝片可明確骨折具體類型。

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