中國疾病預防控制中心公布的一項調查結果表明：意外傷害是我國0~14歲兒童的首位死亡原因，每年有超過20萬的0~14歲的兒童因意外傷害而死亡，即每三位死亡的兒童中就有一位是意外傷害所致，每六名兒童中就有一人發生過意外傷害，總發生率為16.5％。1~4歲是發生意外傷害最多的年齡組；跌落是發生率最高的兒童意外傷害，每3名兒童中就有一名曾發生跌落，發生率為34.6%，其次是碰傷/擠壓傷、扭傷、刺傷、交通事故和燒（燙）傷。兒童意外傷害最常發生的地點是家中，所占比例為43.2%，其次是學校、幼兒園、街道和公路。兒童意外傷害有近一半發生在娛樂活動中，其次是在體育活動中。只有16%的家長參加過預防兒童意外傷害的培訓，家長們對如何預防兒童意外傷害的知識了解得非常少，認知度也較低，在電話調查中，認為孩子在家裡會發生意外的家長只有1/3。每位意外受傷的兒童一年平均最低的治療費用為250元人民幣。以三城市兒童意外傷害的發生率為基礎計算，一年中各城市兒童意外傷害的總治療費用為：北京6750萬元，上海6250萬元，廣州8250萬元。
我們平時的生活中，常碰到各種各樣的意外傷害事故。小兒最容易發生意外傷害，因為一方面小兒活潑好動，對周圍的一切充滿好奇；另一方面小兒的動作發育不夠完善，又缺乏生活經驗，不知道什麼是危險。家長稍一疏忽，意外傷害就很容易發生，造成的後果非常嚴重，有些可迅速危及生命，有些雖然不至於立刻危及生命，但如果處理不當可留下終身殘疾。兒童意外傷害已經成為0至14歲兒童的首位死亡原因，而且52%的意外傷害發生在家裡。在所有的意外傷害中，骨折占了絕大多數，因為小兒的活動能力隨著生長發育逐漸加強，受傷骨折的可能性也逐漸增加。
骨折的特點
一、發病率
國外有統計，在各種骨折中約15%的骨折、創傷、脫位是兒童，兒童骨折發生年齡中有一個低潮期(<1歲)，兩個高峰期（即1-2歲以及13-18歲）。總的來講,骨折隨著年齡增加而增加，左側比右側高一些1.3-2.3/1，夏天比冬天高一些2.5:1，各種骨折中男性總比女性高，約為2.7:1，男性上升趨勢明顯，12-16歲達高峰。而女性上升至12歲時就逐漸下降。各種統計說明上肢骨折超過下肢骨折，損傷的原因一般可以劃分為四大類：家中活動損傷—最高，占39%；學校各種活動損傷—20%；運動損傷—20%；車輛損傷—22%。當然家庭損傷多在2~4歲之間，學校損傷約在7-12歲，運動損傷多在12-18歲之間。兒童損傷與成人不同,車禍中兒童以股骨,胸部,頭顱。
二、對損傷的反應
兒童的損傷往往不明顯，病史無明顯外傷史，檢查時兒童往往不能配合，除明顯可見畸形外，關節活動，手指活動都無法明確。兒童骨質有彈性，皮質致密性少，可以彎曲而韌帶卻很堅強，富有彈性，關節囊亦如此，因此骨折多見而關節，韌帶損傷少見。
三、兒童骨特點
兒童骨松質多孔結構,強度低，任何撞擊可以引起凹陷骨裂，在長骨兩端的骨骺端很多見，骨松質雖然抗應力強度差但局部血循環往往很豐滿，因此愈合亦很快速，兒童骨膜較厚，富有彈性，血供豐富，即以剝離卻不易斷裂，骨膜外肌肉止點豐富，這些使骨膜往往是一側斷裂另一側剝離，使骨片移位受到抑制，有利於骨折復位後的固定，減少繼發性移位的發生率。
四、骨折後成骨的塑型
兒童骨折後，遺留的畸形有強大的糾正能力，稱作塑型。糾正畸形與骨折的許多因素有關，但並不能說兒童骨折不需要復位或復位要求可以降低。復位仍必須爭取，但在失敗之下多次反復手法復位是不可取的。塑型的最重要因素是年齡，即骨本身生長的時間，倘若在2-3歲的彎曲，成角畸形，多數可以完全糾正。相反10-12歲的同樣錯位畸形或成角畸形，往往不能糾正。其他影響塑形的有關因素包括正常應力的方向，肌肉的收縮，關節的活動方向，骨膜的破裂，生長能力等等。凡是骨折在關節附近，畸形成重疊與關節活動方向一致，年齡小，成角較少日後糾正是必然的，畸形、縮短、成角、重疊都漸漸消失。但是必須強調的是"旋轉"畸形不能自行糾正，關節活動與成角方向不同亦無法消失，骨折後血循環的增加是畸形的另一個原因。同樣血供減低或消失引起的短縮亦不會自行糾正。
五、骨折的發現及臨時處置
兒童骨折60%—70%為上肢骨折，部位多為腕、肘、肩關節處。但是，並非所有家長都能及時發現孩子骨折並送患兒就診，時常有孩子骨折數日後才被家長送來。那麼，如何判斷小兒是否發生骨折，骨折後應怎樣處理呢？
如果兒童因戶外活動摔傷，導致上肢出現腫脹、疼痛、活動受限等情況，即可能發生了骨折。家長應立即將其受傷上肢屈肘90度置於胸前，切忌按揉腫脹部位，以防加重損傷。若現場有條件的，可用書本、木板等進行簡單的固定，然後迅速送往醫院檢查、治療。
對於骨傷患兒，家長往往缺乏護理知識而束手無策，或因護理不當導致患兒骨折處重新錯位。因此，兒童受傷後，家長應及時將其送往醫院進行治療，並向醫護人員學習一定的護理知識。出院後必須定期復查。
兒童腕、肘、肩關節若發生骨折，關節多腫脹嚴重，整復夾板或石膏固定後，家長應嚴密觀察患兒手指的血液循環、活動度、知覺、顏色的變化。若出現指尖發涼、發紫、發青，疼痛劇烈，手指麻木，伸屈不利，局部感覺過敏，被動牽拉手指引起疼痛等症狀，應及時告知醫護人員。
家長應嚴密觀察石膏等外固定松緊度，保持有效的外固定。未經醫生允許，千萬不能隨便松緊外固定帶子，以防骨折再移位。石膏固定的松緊度，以肢體在石膏內不空、指尖無異常症狀為宜。
在醫生指導下，家長應幫助患兒進行正確的功能鍛煉。功能鍛煉可以改善血液循環、促進腫脹消退、刺激骨痂生長、防止肌肉萎縮和關節僵直。整復固定一周內，僅做手指屈伸活動；一周後做握拳、伸指活動，腕關節屈伸活動；兩周後逐漸加大活動量，並做提肩活動；去除外固定後，練習肘關節屈伸活動。
五、骨折治療：
兒童骨折以保守治療為主，大部分骨折不需要手術治療，只需要石膏固定即可。如有關節內骨折，或明顯移位無法復位，復位後無法保持穩定的骨折，可切開復位+內固定。目前兒童四肢長骨骨折大多可以進行微創治療，即用钛制彈性髓內釘或空心釘，僅需小切口，透視下閉式復位，治療移位性骨折，具有創傷小，不破壞骨折端血運，療效好，術後恢復快，並發症小。目前我院已運用此技術治療兒童骨折患兒數百例，取得了很好的效果。上圖即為微創治療尺桡骨雙骨折的X線片。
