肋骨骨折傷側胸部疼痛,病人不敢行深呼吸及咳嗽,胸廓活動受限,呼吸急促,肺部有拙裂傷者咳血症狀。體檢可發現胸壁在肋份骨折部位有壓底,甚至可有骨摩擦感。診斷可采用“胸廓擠壓試驗”,即用雙手擠壓前後胸部,局部疼痛加重甚至產生骨摩擦音,而胸部軟組織挫傷則大此征象。多很多處肋骨骨折,傷側胸壁可有反常呼吸運動。那麼,肋骨骨折是如何發生的呢?
肋骨骨折是如何發生?
(一)肋骨骨折的病因
(1)長力或鈍器撞擊胸部,直按壓於肋骨,導致肋骨受打擊部位發生骨折。
(2)腦廓前後受擠壓,壓力經過傳導,使肋骨在肋骨角或肋骨外例外處折斷。
(3)老年人國骨員脆性增加,偶可田咳嗽或噴嚏引起肋骨骨折。
(4)有惡性腫瘤轉移至肋骨,於轉移處部位易發生病理性骨折。
(二)肋骨骨折的病理生理
肋骨骨折時,斷端可向購內凹陷、移位,尖銳的肋骨斷端或骨碎片刺破壁層胸膜和帥組織,產生氣胸、血胸、皮下氣腫或引起血痰、咯血等*斷瑞也可損傷肋間血管,引起大量出血。多根多處肋骨骨折,尤其伴有肋骨骨折或雙側均有多根多處肋骨骨折。處局部胸壁因失去完整的肋骨支撐而軟化,出現反常呼吸運動:即吸氣時,軟化區的胸壁內陷,而不隨同其余調廓向外擴股,呼氣財則相反,軟化區間外形出。如果軟化區域較廣泛。在呼吸時由於兩側胸膜腔內壓力不平衡,使縱隔左右撲動,引起體內缺氧和二氧化碳蓄積,並影響靜脈血回流,嚴重的可發生呼吸循環衰竭。