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孩子骨折後 如何判斷骨頭長好了

  孩子骨折復查時,大夫聽得最多的一句話就是“大夫,骨頭長得好不好啊?”家長常認為骨折部位對合得好,長得就好,其實不准確。事實上,影響骨折愈合最主要的因素是骨痂,而形成骨痂靠的是骨膜和血腫。

  骨折時,周圍的血管和肌肉也會受到損傷,造成出血,在骨折斷端形成血腫。血腫刺激使骨折斷端的毛細血管、成纖維細胞等再生,並從斷端的兩頭兒同時向血腫內生長;同時,骨折造成的損傷和缺血,會導致部分軟組織和骨組織的壞死,引起炎症反應,將壞死的組織和積血清除,刺激血腫機化形成肉芽組織,繼而發生纖維化形成纖維性骨痂。

孩子骨折後 如何判斷骨頭長好了

  而骨膜是包在骨表面的一層膜,具有造骨細胞的功能。骨折時,骨折兩端的骨膜成骨細胞大量分裂增生,形成新生骨並不斷鈣化,逐漸向骨折處匯合;同時將血腫機化形成的纖維組織夾在中間,形成骨痂並不斷鈣化加強,最終能夠抵抗外力,說明骨折已經愈合。所以,骨折後如果有完整的骨膜和血腫,就可以形成完成的骨痂,把斷了的骨頭重新連上。斷骨周圍的這圈兒骨痂,就像電焊一樣,把骨頭兩端牢牢焊在一起。隨著時間推移,骨痂會慢慢被吸收。

  如果骨折按照這個過程逐漸發展,說明長得還不錯。千萬不要在骨折復位的過程中,一味追求對合的完美而反復操作,甚至切開復位,把骨膜和血腫的完整性破壞了,或者血管和神經損傷了,反而會影響後期的愈合。醫生在復位的過程中也不會過分追求對合,基本達到要求就可以了,孩子的愈合和塑形能力很強,一般都能恢復得很好。

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