骨折的感染，主要是開放性骨折和切開復位內固定的病例。前者感染率最高。其臨床表現有表淺感染、深部感染、骨性感染。閉合性骨折中少數病例可能出現牽引針遙感染。患者的全身情況、局部組織損傷程度及傷口污染程度是感染的客觀因素；處理方法不當、延誤手術時間等是主觀因素。引起骨折感染的因素有哪些？
1、延誤手術時間是常見的現象，表現在運送中延誤了就診時間，有的因責任糾紛延誤，有的因醫院醫擴原因延誤v有的因早期合並症的出現如休克等而延誤。
2、清創不徹底開放性骨折清創不徹底是感染的主要原因，傷口污染重、軟組織損傷重、刨緣壞死、肌肉壞死、暗腔污染物等，清創不徹底或者太姑息，是感染的主要根源。
3、閉合傷口的方法不正確閉合傷口的原則是在無張力下閉合傷口。有張力下的傷口，尤其是骨外露的病例，絕不能在張力下勉強縫合傷口。否則，感染的可能仕很大，因為張力下關閉傷口的結果，皮緣對合不緊密、易壞死。因此，張力大的傷口，需采用矯形手術閉合傷口，如減張縫合法、局部皮瓣轉移法灰叉皮瓣法、肌瓣轉移法、皮肌瓣轉移法、顯微外科皮島轉移法等。
4、治療方法的影響閉合性骨折采用非手術療法與手術療法比較，後者感染率高。因為切開復位內固定，任何一個環節的無菌操作失誤均可導致感染。閉合性骨折非手術療法中，出現少數感染，一方面是牽引針孔的感染，一方面是粗暴地整復和過緊地外固定，或石膏夾板壓瘡等，均可造成軟組織損傷和缺血性壞死，易發生繼發性感染。
5、對皮膚損傷的錯誤判斷對嚴重挫傷的皮膚判斷錯誤、切除不足、在張力下縫合傷口，術後產生皮緣壞死，亦可引起繼發性感染。自內向外的開放性骨折，若復伍元內固定，易壓迫皮膚，引起皮膚壞死，亦可出現繼發性感染。
6、術後管理不善術後護理和處理極重要，尤其對出現早期合並症和合並傷的患者，術後除密切觀察局部傷口的情況，對全身反應更要嚴密地觀察，如下肢骨折，可能會出現肝脾破裂等內髒損傷，早期可因包膜未破、出血少，休克症狀不明顯。可是，幾小時後可能血壓下降，內髒大出血，搶救不及時有生命危險。
