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骨折的早、後期並發症有哪些?

  骨折後的並發症在早期和晚期都會出現,早期的並發症是和骨折相伴隨的,主要有骨折引起的全身和局部損害如休克、感染、創傷後急性呼吸衰竭、脂肪栓塞綜合征或合並顱腦、內髒、血管及神經等的損傷,這些並發症均和損傷的部位和程度有關,需要到醫院進行及時的處理。骨折早期還有一種並發症叫做缺血性攣縮,這種並發症如不及時的發現相處理會造成肢體缺血性壞死。

骨折的早、後期並發症有哪些?

  骨折的早期並發症主要有以下幾種:

  (1)血管、神經損傷:仲直型骯骨跟上骨折可損傷肪動脈,股骨深上骨折傷及腦動脈;上肢骨折可傷及撓神經、正中神經和尺神經,排骨小頭處骨折可損傷腓總神經。

  (2)內髒損傷:肋骨骨折可合並肺組織損傷,也可引起氣胸、血胸等;合並腹內髒器損傷,如肝、脾破裂;骨盆骨折可合並膀腕、尿道、直腸損傷。

  (3)脂肪栓塞綜合征:骨干丹折處髓腔內血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈客內,引起肺順脂肪栓塞。肺栓塞者有呼吸困難,進行件低氧血症;腑桂塞可突然昏迷或死亡。

  (4)骨筋膜壘綜合征:是四肚丹筋膜牢內的肌肉和種經組織因急性嚴重缺血而發生的一系列病理改變,奸發於前臂和小腿。常內骨折的血腫、組織的水腫或外包扎過緊引起骨筋膜宅內壓力增高所致。主要表現是:

  ①肢體組織fd缺血和受壓而劇烈疼病;局部腫脹,嚴重壓痛;③指(助:)呆屈曲狀,活動受限;被動木拉時疼痛加劇;④因動脈供血或靜脈回流障礙,表面皮膚蒼白或潮紅、發绀;⑤遠端動脈搏動可正常,但嚴重時減弱或消失。骨筋膜室綜合征強調早期治療。一旦確診就要及時切開深筋膜,徹底減壓。切[1要足夠大方能徹底解除骨筋膜室內的壓力。

  (5)感染:多見於嚴重的開放性月忻,化膿件感染亦可合並厭氧面感染。

  骨折的後期並發症

  缺血性攣縮多發生於肘部附近的骨折特別是兒童肱骨原上骨折,前留或小腿部位的骨折,腫脹嚴重者或對這些骨折進行石膏、夾板固定後也容易發牛該並發症發小的原因是血管的受壓和痙攣。最重要的預防力法是巡火石膏、夾板或繃帶包扎道緊,同時要注意抬高患肢消除腫脹,並要嚴密觀察。

  這種並發症的主要臨床表現有肢體局部出現持續性不能緩解的疼痛,皮膚蒼白、紫绀、發涼,肢體末端脈搏摸不清,手指或足趾感覺庶木或感覺減退,活動陳礙或活動後疼痛加劇等。嚴重者還會出現典型的畸形,在上肢主要表現為爪形手,在下肢主要表現為足廠垂(馬蹄足)。

  因此,凡屬上述高發部位的骨折均應注意觀察有無該並發症的表現,一旦發現異常應立即向醫務人員匯報,以便得到處時的處理。尤其打了上膠前臂和廠肢小腿部石膏的患者更應注意觀察,因為石膏過緊也會造成該並發症。骨折晚期的並發症主要有墜積性肺炎、褥瘡、組成系結石、關節僵硬、骨化件肌炎、骨折隋形愈合或骨折延遲愈合等。

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