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中醫是怎麼治療骨折

  中醫正骨曾有過輝煌的昨天,在20世紀50年代,以尚天裕教授為首開展了中西醫結合治療骨折的工作,總結出一套以小夾板固定為特點,輔以手法復位、功能鍛煉、內外用藥的中西結合骨折新療法,強調“動靜結合、筋骨並重、內外兼治、醫患合作”治療骨折原則。采用功能對位、相對固定(即CO技術),使多數骨折無需手術即能治愈,而且費用較低,痛苦小,並發症很少。

  20世紀90年代隨著切開復位穩定固定(即AO技術)的觀點影響全世界,使骨折手術復位占到了80%。手術內固定較好地解決了現代高能量、高速度損傷及老年人的各種復雜創傷骨折,因而受到人們的青睐。內固定技術日新月異,但也不可避免地造成了並發症增多、二次手術取內固定、花費高昂的趨勢,中醫正骨被冷落,臨床應用逐漸減少。

  盡管如此,我國的中醫正骨專家們仍開展一些創新,讓這門古老技術傳承發展。如改制各種外固定夾板、牽引帶,運用生物力學知識研制骨科外固定器,並成功應用於臨床。這就較好地解決了開放性、粉碎性骨折治療問題。在我國許多中醫院骨傷科,采用中西醫結合方法(也包括手術)治療骨折,取得了良好效果。

  其實中醫治療骨折並不排斥手術方法,而是強調整復、固定、功能鍛煉的一種自然、微創、功能療法。早在公元7世紀,巢元方著《諸病源侯論》指出,軟組織斷裂傷、關節開放性損傷須在傷後立即縫合,折斷的骨骼亦可以絲線縫合固定,從而開創了內固定先河。

中醫如何治療骨折

  今天隨著AO向BO(生物學內固定技術)轉變,未來手術治療更加趨於理性原則和微創途徑,治療方法的選擇未必千篇一律。中醫正骨與微創接骨異曲同工,互相取長補短。如國內外在兒童骨折治療上仍將以手法復位外固定為主(少數采用微創閉合髓內穿針固定),成人四肢簡單骨折的復位外固定,療效同樣滿意,老年人的一些骨折手法復位外固定仍然廣泛應用。

  當前許多綜合醫院骨科普遍使用的髓內釘固定、微創骨端接骨板系統,又提出手術要小切口、間接復位、穩定固定、保護骨膜血運、早期活動的觀點,更與中醫正骨理念相一致。這就提醒我們不應丟棄中醫正骨的牌子和優勢(尤其在中醫院骨傷科),努力掌握中醫學的正骨要領,正確使用,提高療效,在臨床實踐中不斷總結創新。如此才能滿足患者的不同治病需求,同時使中醫正骨進一步發展。

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