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股骨頸骨折治療時間長 四大要點須知

  胫骨骨折症狀及診斷

  股骨頸骨折後症狀有輕重之分,臨床表現會有差異,最典型的症狀是:①傷後髋部疼痛,不能站立。②患肢呈現內收、外旋和短縮畸形。③髋前方壓痛,叩擊足跟時可使疼痛加重。最終確診需要正側位X線檢查,X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考也是不可缺少的,應特別注意的是有些無移位的骨折X線片上可以看不見骨折線,這類病人除了髋部疼痛外,甚至可以行走、騎自行車,如果不采取措施,很快會發生移位,因此對懷疑股骨頸骨折,X線上無骨折征象時應立即做CT或MRI檢查,或臥床半月後再次拍X線片,以防止漏診。

股骨頸骨折治療時間長 四大要點須知

  急救措施及治療

  凡外傷後髋部疼痛,都應想到有股骨頸骨折的可能,應立即由他人送至醫院,由專科醫師檢查,明確診斷,然後根據病情、體質選擇正確的治療方法,通常以手術治療為主,除非有手術禁忌症的無移位的骨折才考慮保守治療,現在國內最常用的是空心螺紋釘內固定和人工全髋關節置換兩種方法。

  加壓空心螺紋釘內固定治療股骨頸骨折是依X線透視下將骨折閉合復位,經皮穿釘內固定,具有操作簡單、安全、創傷小、骨折端能得到加壓固定,治療費用較低的優點。不足之處是手術後需要4—6個月的臥床休息。發生骨不愈合或股骨頭壞死的病人,需再次手術做人工全髋關節置換。

股骨頸骨折治療時間長 四大要點須知

  人工全髋關節置換已有60余年的歷史,材料力學、手術技巧都十分完善,是所有人工關節置換中技術最成熟、效果最好的,特別適用於頭下型及老年病性股骨頸骨折,術後幾天即可下床活動,避免了術後長期臥床引起的並發症,大大的提高了病人的生活質量。

  發生股骨頭壞死後依病人的情況而采取相應的治療措施。比如兒童、少年因股骨頸骨折並發的股骨頭壞死可以通過避患肢負重1~2年而自行恢復,中青年Ⅰ、Ⅱ期股骨頭壞死,這時股骨頭尚未塌陷,可采取自體腓骨植骨或帶血管植骨,手術後可配合藥物治療;中青年Ⅲ期股骨頭壞死可采取帶血管植骨和藥物治療;中青年Ⅳ期股骨頭壞死及老年股骨頭壞死應考慮人工關節置換術治療。

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