孟氏骨折主要是由於尺骨上1/3骨折合並桡骨小頭脫位。桡骨頭各方向脫位合並不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨雙骨折也可以成為孟氏骨折,多發生於青壯年及小兒,直接或間接暴力皆可引起孟氏骨折的發生。1914年意大利外科醫生Monteggia首先報道了這種類型骨折而得名。日常生活中,主要是由於暴力或者外傷導致骨頭的錯位導致成為孟氏骨折。那麼如何治療孟氏骨折?
1、手法復位
尺骨近端無移位或輕度移位者,復位比較容易。桡骨頭脫位合並無移位的尺骨骨折,牽引下用拇指沿桡骨頭脫位相反的方向按壓並使前臂作旋前旋後動作,桡骨頭即可復位,然後肘關節輕輕伸屈活動,如不再脫位,表示復位穩定。
2、手術治療
目的在於矯正尺骨畸形及維持桡骨頭穩定性並恢復其功能。
(1)適應證:①某些經手法復位失敗者,多系青壯年;②陳舊性損傷,尉關節伸屈功能受限及前臂旋轉障礙。
(2)開放復位和骨折內固定治療:手法復位失敗宜及早施行開放復位;某些陳舊性損傷,桡骨小頭尚可復位者(3~6周內)及時開放復位。
(3)尺骨畸形矯正、桡骨頭復位及環狀韌帶重建術:適用於陳舊性損傷,尺骨骨折愈合畸形嚴重及桡骨頭脫位者,成人多見。