健康咨詢描述：
主要症狀:腹股溝疼,髋關節疼
發病時間:2009.9.20
化驗檢查結果:
早期的股骨頭壞死CT可以發現指症的.
CT檢查：早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨頭骨性關節面出現部分吸收,中斷或增厚；髋臼緣有輕微的骨質增生.
中期：CT可顯示出三層結構：中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環繞,最外圍則是新生骨硬化帶；同時從CT上還可見,股骨頭骨性關節面的破壞,中斷和增生硬化；關節間隙寬窄不等；髋臼底及其外圍有骨質增生,皮質增厚現象.
晚期：股骨頭出現塌陷變形,中心有較大低密度區；關節軟骨下出現殼狀骨折片；髋臼盂唇化突出,整個關節變形.
最好做CT檢查,找有經驗的醫生讀片.
股骨頭無菌性壞死(簡稱股骨頭壞死)由於本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症狀體征不典型,尤其是醫生的警惕性不高等原因,有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位症狀體征出現,股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時已延誤了治療的最佳時機,有的甚至給患者造成終生殘疾.
股骨頭壞死的三大主要症狀是髋關節(單側或雙側)疼痛,跛行,功能障礙).由於早期唯一症狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經痛,腰椎間盤膨(脫)出症,梨狀肌綜合症,膝關節炎,風濕病等.股骨頭發生缺血壞死時,因無菌性炎症而導致其骨髓內壓增高和關節腔內壓增高,周圍組織和神經被牽拉擠壓而出現各種各樣的疼痛.
早期即急性期以向後沿坐骨神經的放射痛,向前可出現沿股神經,內收肌的放射痛(病人常誤為膝關節痛).中晚期以髋關節局部的隱痛,鈍痛,脹痛,針刺樣痛為主.臨床上對腰腿痛病人,特別是臀後放射痛和膝關節痛病人,往往忽略髋關節疾患和常規的骨盆正位片不易發現X線的微細改變,這是股骨頭壞死誤診,漏診常見的兩種情況.
