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是不是股骨頭壞死?

是不是股骨頭壞死?

男 | 35歲

健康咨詢描述:  
我4個月前大腿突然疼痛,走不了路,到醫院看後好了點,走路基本不礙事了但右腰臀部和大腿,小腿外側有赤麻的感覺,懷疑是腰間盤突出,但照了CT卻顯示正常,不知道我得的是什麼病?今天我到醫院看了一下,醫生做4字檢查陽性,是否就是股骨頭壞死呢?醫生建議我做一下磁共振,不知道除了做磁共振以外還可以做什麼能檢查得出來呢?做磁共振的費用一般是多少呢?
輔助檢查:腰部CT
以往診斷治療經過及效果:先診斷是腰肌勞損,貼了傷骨愈膜後有明顯好轉,但過後腰臀部,大腿和小腿外側還有赤麻的感覺,後懷疑是腰椎間盤突出,但做了CT顯示正常,再後來懷疑是神經炎,吃了維生素B1沒有什麼效果.
目前一般情況:腰臀部,大腿根部及小腿外側有輕微赤痛感,由其晚上睡覺的時候重點.
本次發病及持續時間:4個月
第一次問題補充:各位大夫你們好!我現在離發病都4個多月了,但還沒見好!也沒見加重的跡象,就是有點輕微的赤麻感,特別是外臀部,究競是不是股骨頭壞死呢?
第二次問題補充:各位大夫你們好!我今天去醫院看了一下,並跟門診醫生說了情況,他說做個X光檢查就能看得出來,所以我沒有做磁共振的檢查,檢查結果如下:
檢查部位:骨盆拍片 CR骨盆正位
影像所見:骨盆對稱,各構成骨骨質完整,雙髋關節及骶髂關節解剖關系未見異常.股骨頭光滑,關節間隙正常顯示.右側股骨頸見小斑片致密影(小骨島).
影像診斷:骨盆正位片未見異常.
請問我這是什麼病啊?都4個多月了,著急啊!

醫生回復區

      股骨頭壞死的臨床症狀因發生部位及壞死范圍大小而異,髓內骨壞死大部分是靜止的,無臨床症狀,小范圍骨壞死多有症狀,但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要症狀,通常是慢性隱痛,在某些情況下症狀可較重.疼痛可隨關節活動逐步增重,最後發展至休息時也疼痛,常需要服用藥物才能緩解。受累關節常有活動受限,有時局部有壓痛,可有跛行,嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收,無法站立及行走。症狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死,須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查,對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法,本院治療的近500例FicatI及II期病例,X線拍片均未發現明顯異常,而MRI檢查發現骨壞死。因此,對於有髋部疼痛症狀、X線拍片無明顯異常的病人,應考慮雙髋MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內壓測定、組織活檢等.

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