健康咨詢描述：
我4個月前大腿突然疼痛,走不了路,到醫院看後好了點,走路基本不礙事了但右腰臀部和大腿,小腿外側有赤麻的感覺，懷疑是腰間盤突出，但照了ＣＴ卻顯示正常，不知道我得的是什麼病？後我到醫院看了一下,醫生做4字檢查陽性,是否就是股骨頭壞死呢?醫生建議我做一下磁共振.
輔助檢查:腰部CT
以往診斷治療經過及效果:先診斷是腰肌勞損,貼了傷骨愈膜後有明顯好轉,但過後腰臀部,大腿和小腿外側還有赤麻的感覺,後懷疑是腰椎間盤突出,但做了CT顯示正常,再後來懷疑是神經炎,吃了維生素B1沒有什麼效果.
目前一般情況:腰臀部,大腿根部及小腿外側有輕微赤痛感
本次發病及持續時間:４個月
我現在離發病都4個多月了,但還沒見好!也沒見加重的跡象,就是有點輕微的赤麻感,特別是外臀部,究競是不是股骨頭壞死呢?
第二次問題補充:
我於10月24日去醫院看了一下,並跟門診醫生說了情況,他說做個X光檢查就能看得出來,所以我沒有做磁共振的檢查,檢查結果如下:
檢查部位:骨盆拍片 CR骨盆正位
影像所見:骨盆對稱,各構成骨骨質完整,雙髋關節及骶髂關節解剖關系未見異常.股骨頭光滑,關節間隙正常顯示.右側股骨頸見小斑片致密影(小骨島).
影像診斷:骨盆正位片未見異常.
請問我這是什麼病啊?會不會是梨狀肌啊?都4個多月了,著急啊！
第一次問題補充:由於X線檢查不出什麼結果,醫生給我開了鹽酸氨基葡萄糖膠囊和美洛昔康片,這幾天感覺右側背部肌肉好像也有點發麻,,准備觀察幾天再去做磁共振檢查一下是否是股骨頭壞死,現在想問一下各位大夫,如果是股骨頭壞死,一般用什麼方法治療?用什麼藥治療?會用多長時間?如果不是股骨頭壞死,會不會是強直性脊柱炎?
第二次問題補充:我於11月3日又去了海口市人民醫院,准備做磁共振檢查,老醫生在看了我的拍片後說沒必要做磁共振檢查,從X線片看完全沒有一點跡象.叫我別白花那個錢,後又開了一點藥給我,老醫生也是一片好心,我是否再吃點藥看看呢?或者用金枝御用貼試一下?
第三次問題補充:各位大夫你們好!我於是11月6日去海南省人民醫院再次查看病情,此次醫生查看了我以前拍的CT和X線,說是骨島和L1-L2腰椎可能有點問題,建議做髋關節和腰椎兩個部位和磁共振檢查,因做檢查的人多已排隊到11月16日才能做.我不明白的是為什麼同是這兩張片前兩個在市醫院看的醫生都沒有看出什麼問題,而今天的醫生卻說骨島和腰椎可能有問題?腰椎已經拍過CT,有必要做磁共振檢查嗎?兩者有什麼不同嗎?請各位大夫解答,多謝了!
股骨頭壞死的臨床症狀因發生部位及壞死范圍大小而異，髓內骨壞死大部分是靜止的，無臨床症狀，小范圍骨壞死多有症狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要症狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下症狀可較重.疼痛可隨關節活動逐步增重，最後發展至休息時也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關節常有活動受限，有時局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收，無法站立及行走。症狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法，本院治療的近500例FicatI及II期病例，X線拍片均未發現明顯異常，而MRI檢查發現骨壞死。因此，對於有髋部疼痛症狀、X線拍片無明顯異常的病人，應考慮雙髋MRI檢查。MRI敏感性優於骨核素掃描和CT及X線檢查。這是因為股骨頭發生壞死後,修復組織不斷伸入壞死區上方骨髓的變化早於骨質變化，MRI可以在骨質塌陷及修復以前反映出骨髓細胞的變化。所以，MRI應作為早期檢查診斷骨壞死的主要手段。建議您先做核磁共振，查出病因，再進行治療。
