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風濕類關節炎常出現的誤區

風濕如果不及時治療的話,時間久了就會形成風濕類關節炎。風濕類關節炎對中老年人的身體影響很大,天氣一旦出現變化,患者就要忍受極大的痛苦,所以對於風濕類關節炎我們一定要了解,避免出現誤區。現在就請專家為我們講解一下風濕類關節炎常出現的誤區吧。

一、對於風濕性關節炎的判斷不准確

許多病人甚至醫生也認為,關節痛加上類風濕因子陽性,就是類風濕性關節炎,這是一種誤區。因為類風濕因子本身是人體產生的針對變性免疫球蛋白G為抗原的一種自身抗體,由於首先在類風濕性關節炎病人的血清中發現,所以被稱為類風濕因子。5%~10%的正常人血清中也可測出類風濕因子陽性,但滴度較低,只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。什麼是類風濕關節炎的治療方法

二、由於關節疼痛久臥床

類風濕性關節炎病人堅持適當的鍛煉,可以保持體質和恢復關節功能。否則身體會日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關節僵直、變形,成為終身殘疾。病人在關節腫脹的急性期需要休息。

過了急性期,可在床上做髋、膝、踝關節的屈伸運動,也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉,以防止關節變形。值得提倡的是在溫水中活動,除了可以減輕關節疼痛、促進肌肉放松外,並可改善關節活動度、肌力及耐力。

三、治療類風濕性關節炎就是止痛消炎

很多病人包括基層醫生也認為,抗風濕其實治療類風濕性關節炎,關鍵是防止關節破壞和畸形。目前治療類風濕饕分三大類,除了鎮痛消炎的饕外,還有糖皮質素、免疫抑制饕。尤其是免疫抑制劑,可阻止關節破壞的進展。

四、長期不正確的服用中藥

長期服用含有大量荷爾蒙的中成饕導致股骨頸壞死的病例在國內常有報道。荷爾蒙對於類風濕性關節炎治標不治本。一般在急性期、免疫抑制饕物尚未顯效時使用。一旦出現骨質疏松、高血壓等副作用,就需在醫生指導下減量或停饕。即使中醫,也只能緩解疼痛,減少西醫的副作用,不能起到根治目的。

需要做的檢查有哪些呢?

1.實驗室檢查

(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

(2)自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IGG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2.影像學檢查

(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。

(2)CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。

(3)MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。

(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。

3.特殊檢查

(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測等,並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。

(2)關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。

對於風濕類關節炎,患者要正確了解避免與其他疾病混淆,堅持鍛煉不要一發病就臥床,還要根據醫生的醫囑進行用藥,避免隨便用藥,導致病情加重。另外患者還要了解風濕性關節炎的檢查方法,避免多做不必要的檢查和漏掉檢查。

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