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性脊柱炎與類風濕關節炎的區別

1893年之前,醫學界一直把強直性脊柱炎和類風濕關節炎視為一種疾病的兩個類型,一直到20世紀50年代以來,認識到強直性脊柱炎有其特殊的表現,慢慢了成為為了一種獨立的疾病,即使它是關節炎的一種,但是和其他的關節炎有很很大的區別,今天講述一下強直性脊柱炎與類風濕關節炎究竟有哪些區別呢?

(1)強直性脊柱炎隨種族而異,而類風濕關節炎呈世界性分布。

( 2)強直性脊柱炎有明顯的家族史,而類風濕關節炎則不很顯著。

(3)強直性脊柱炎大多於10—20歲發病,高峰在20—30歲,而類風濕關節炎可見於各年齡組,高峰在30—50歲。

(4)強直性脊柱炎男性多見,而類風濕關節炎則女性遠多於男性。

(5)強直性脊柱炎常為少關節炎,非對稱性,下肢關節受侵多於上肢關節;大關節受累多於小關節。類風濕關節炎常為多關節炎,受侵關節呈對稱性,大小關節皆可受累,侵及上肢關節如近端指間關節、掌指關節、腕關節較侵及下肢關節多見。強直性脊柱炎最多影響鏡關節,占30%,而成人類風濕關節炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及颞颌關節。類風濕關節炎有半數以上被侵及。

(6)強直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關節炎,而類風濕關節炎則很少有。

(7)強直性脊柱炎可影響全脊柱,二般由腰椎上行發展,而類風濕關節炎,般只影響頸椎。

(8)強直性脊柱炎無類風濕結節,而類風濕關節炎則可見到。

(9)強直性脊柱炎可引起主動脈瓣關閉不全,而類風濕關節炎—般不引起臨床上可查出的心髒瓣膜疾病。

(10)強直性脊柱炎只有少數引起肺上葉纖維化,而類風濕關節炎肺部表現為結節、胸膜炎積液和肺纖維化。

(11)強直性脊柱炎類風濕因子陰性,而類風濕關節炎多陽性。

(12)強直性脊柱炎絕大多數為HLA—B27(人類白細胞抗原B27),類風濕關節炎大多為HLA-DR4(人類白細胞抗原 DR4),而HLA—B27與正常人群無異。

(13)強直性脊桂炎病理表現主要為肌腱韌帶附著點處的病變,如脊柱纖維環的鈣化和骨化,脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等,而類風濕關節炎主要為炎性滑膜炎。

(14)兩病的治療對藥物反應亦不同。

所以,強直性脊桂炎也是一種關節炎,所以需要正確的對待嗎,不能拖沓,即使你對本文看不明白,也沒有關系,一旦檢查出是這種疾病,就需要住院治療才對,否則病情會越來越惡化。

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