骨科信息網
 骨科信息網 >> 關節炎 >> 關節炎常識 >> 專家:關節炎的九大分類

專家:關節炎的九大分類

關節炎有很多的種類,每一個人的情況不同,有的重有的輕,有的部位不同,根據發病的原因不同,治療的方法也是不同的,那麼常見的關節炎一共分為幾類呢?一般常見的有九種,那麼你屬於其中的哪一種呢?一起來參考一下吧。

(一)強直性脊椎炎 特點有①絕大多數為男性發病。②發病年齡多在15-30歲。③與遺傳基因有關,同一家族有較高發病率,HLA-B27陽性達90-95%。④血清類風濕因子為陰性,類風濕結節少見。⑤主要侵犯骶髂關節及脊椎,四肢大關節也可發病,易導致關節骨性強直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節狀。⑥手和足關節極少發病。⑦如四肢關節發病,半數以上為非對稱性。⑧屬良性自限性疾病。

(二)Reiter氏綜合征 又稱Reiter氏病,多侵男性20-40歲,反復發作多關節炎,主要發生在下肢,骶髂關節及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹瀉、結膜炎、虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見。關節炎以膝、踝、 蹠趾及趾間關節等受累較常見,多為急性起病,受侵關節不對稱。皮膚出現紅斑,壓痛明顯。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明顯,可發生痛性後跟綜合征Painful heeli syndrome。骶髂關節炎可引起強烈下部背痛。這些症狀在三個月內自行緩解。復發常伴有結膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之,逐漸發生脊椎炎。血清類風濕因子陽性。

(三)銀屑病性關節炎Psoriaatic arthrieis又稱牛皮癬性關節炎,屬血清陰性關節炎。伴有牛皮癬的皮膚表現。關節病變多發生在手指末端指間關節,母指指間關節及及足趾間關節,骶髂關節和脊柱也常受侵。當皮膚病變發展到指甲時指間關節炎相繼發生。早期的關節病變就可呈強直性變,後期累及骶髂關節及脊柱。脊柱中以頸椎較多見。無皮下結節,但血沉加快,有時血尿酸增高,在診斷銀屑病性關節炎時,首先應肯定牛皮癬的診斷。

(四)腸病性關節炎 潰瘍性結瘍炎和局限性迥腸炎,約20%合並關節炎。強直性脊椎炎約10%合並腸病。說明這些疾病在病因及發病機理方面有某些聯系。腸病性關節炎可分二型;①周圍關節炎,先有慢性腸炎,後發生關節炎。不對稱性關節炎,有自限性,一般不出現侵蝕性病變,若出現也很輕微。以膝、踝及腕關節最常受侵,但髂關節、肩及肘關節也可發病,往往同時伴發結節性紅斑。血清類風濕因子陰性。②腸炎並發強直性脊椎炎,病變主要在脊椎及骶髂關節,X線攝片與典型強直性脊椎炎沒有區別。

(五)感染性關節炎 有兩種類型一為病原體直接侵犯關節,如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染,尤其發生敗血症時。在原發感染的基礎上,病人出現寒戰、高熱、受累關節劇烈疼痛,關節腫脹活動障礙。以下肢負重關節。如髋關節和膝關節發病最多,不對稱,多為單關節炎。關節腔穿刺液呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。X線關節攝片可見關節局部脫鈣、骨質侵蝕及關節間隙變窄。易並發骨膜炎及骨髓炎。另一為感染性變態反應性關節炎;在感染過程中,由於細菌毒素或代謝產物所致。如金黃色葡萄球菌敗血症、亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎、菌痢後關節炎、腦膜後關節炎及布氏桿菌性關節炎等。主要表現為四肢大關節游走性疼痛,可有局部紅腫,一般經1-2周自愈。

(六)風濕性關節炎 多見於兒童及青年,以急性發熱及關節腫痛起病。主要侵犯大關節,如膝關節、踝關節、腕、肘、肩等關節,關節紅腫熱痛,呈游走性,一處關節炎症消退,另處關節起病。關節炎症消退後不留永久性損害,X線關節攝片骨質無異常,血清類風濕因子陰性,抗鏈球菌溶血素、抗鏈激酶及抗透明質酸酶陽性。

(七)結核性關節炎 為全身性結核及低熱、盜汗等結核病毒性症狀。初期關節腫及瘘管形成。另一類型為結核變態反應性關節炎。好發於青年而有肺或淋巴結結核病者。急性期關節有輕度紅腫熱痛,呈游走性,有周期性好轉與惡化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝關節,可有結節性紅斑,無骨質異常,血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。

(八)系統性紅斑狼瘡 本病多見於青年女性,面部有蝶形紅斑,有心、腎、肺、腦等多髒器損害,雷諾氏現象常見,而皮下結節罕見,血清抗核體陽性,可找到狼瘡細胞。本病的關節表現,與類風濕性關節炎相似。

(九)痛風 痛風的發病率有明顯增多趨勢,痛風早期易於類風濕性關節炎相混淆。痛風多見於男性,好發部位第一跖趾關節也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關節。發作時多急驟起病,數小時內出現紅、腫、熱、痛、疼痛劇烈時不能觸,同尿酸血症,尿酸結晶沉積於關節附近或皮下,形成痛負結節。結節逐漸增大,致使局部畸形及骨質破壞。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,關節腔穿刺或結節活檢,可見到針狀尿酸結晶。

 

所以,我們想有一個健康的身體,就不能忽視關節炎這個疾病,為了避免影響後面的生活和狀態,應該離關節炎才是正確的選擇,一旦患上關節炎,就需要認真對待不能馬虎和忽視。否則後果難以設想。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved