首先要搞請楚什麼是關節炎。關節炎就是受累及的關節腫脹、壓痛和活動受限。那麼，僅有關節疼痛，特別是在天氣變化或空調溫度調得太低後，出現關節疼痛，這是關節炎嗎?回答很肯定，這不是關節炎，只能叫關節痛。如果您的關節局部出現了腫脹，並有壓痛和活動受限，這才可以診斷患了關節炎。
關節炎有哪些種類
關節炎有許多種，常見的有類風濕關節炎、骨關節炎、痛風、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、牛皮癬性關節炎等。不同種類關節炎的嚴重程度和預後都不同，治療對策也不同。所以，搞清楚您患的是哪一種關節炎非常重要。
您患的是哪種關節炎
在這裡我把幾種常見關節炎的臨床表現介紹給大家。
類風濕關節炎全身大小關節均可受累，但主要以手、足小關節腫痛為主，可出現關節畸形。一個患者如果沒有手、足小關節腫痛，一般不考慮他患有類風濕關節炎。還有一個重要的表現是晨起雙手僵硬，活動1小時以上，僵硬才能減輕。化驗檢查對類風濕關節炎診斷很有幫助，其中有一項叫類風濕因子(RF)，70%的患者呈陽性。現在有一種新的化驗項目，叫抗環胍氨酸(CCP)抗體，如果它呈陽性，就有95%以上的把握診斷患有類風濕關節炎，特別是在類風濕關節炎早期，RF可能陰性，但抗CCP抗體很可能陽性，因為它在疾病早期就可以出現。
風濕性關節炎人們常把風濕性關節炎與類風濕關節炎混淆，其實兩者是完全不同的兩種疾病。風濕性關節炎准確的名字叫“鏈球菌感染後關節炎”，顧名思義這種關節炎是鏈球菌感染後機體出現的一種變態反應，病因很清楚。而類風濕關節炎病因尚不清楚。風濕性關節炎多見於年輕女性，在出現關節炎前2～3周有過上呼吸道感染。這種關節炎的特點是：易累及大關節，受累關節有較明顯的紅、腫、痛，關節炎為游走性，一般不出現關節畸形。
骨關節炎更確切地說叫做骨關節病，它是一種退行性關節病變。50歲以上人群中60%患骨關節炎，70歲以上人群中80%患有骨關節炎。負重和易磨損的關節，如膝、髋、腰椎、頸椎和手最容易患骨關節炎。當上下樓時膝關節疼痛，靜止後僵硬，甚至關節腫痛，要警惕是否患了骨關節炎，到醫院拍個膝關節X線片，馬上可以確診。手的骨關節病要與類風濕關節炎鑒別。前者手指末端關節骨性腫大，晨起手指僵硬時間幾分鐘至半小時，與類風濕關節炎不同。
急性痛風性關節炎隨著人們生活水平的提高，急性痛風性關節炎越來越多，這種關節炎與飲食和飲酒密切相關。它的特點是：最易累及足踴趾關節，突然發作，受累關節紅、腫、熱、痛明顯，患者常說痛得連被子都不能蓋。這些患者常同時伴有高尿酸、高血脂、高血糖、高血壓。
強直性脊柱炎20歲左右的男性為發病高峰，主要表現為炎性下腰痛和以下肢為主的關節炎;骶髂關節炎是診斷強直性脊柱炎的必要條件;有一定的遺傳傾向，90%的患者攜帶易感基因。
牛皮癬性關節炎患者先有牛皮癬，再患關節炎，診斷比較容易;也有些患者先出現關節炎，後出現皮損，診斷有一定困難。但牛皮癬關節炎有一定特點：手指末端關節腫痛，整個手指或足趾腫脹，不單純是關節腫脹，也叫“臘腸指(趾)”，對診斷有一定幫助。
各種關節炎的治療對策
不同種類的關節炎治療對策不同。其中類風濕關節炎、牛皮癬性關節炎和強直性脊柱炎是慢性關節炎，病情相對復雜，如不正規治療可出現關節畸形。除了服用緩解症狀的藥物外，還需服用針對病因的藥物。這兩類藥物的品種很多，最好去正規的大醫院就診，醫生會根據您的具體情況，選用最適合您的藥物。
風濕性關節炎的病因是鏈球菌感染，所以首先是在醫生指導下選用有效抗生素控制咽部炎症，給予正規的抗菌治療1周左右，同時用抗風濕藥物，如阿司匹林、芬必得、西樂葆等。
痛風性關節炎的治療可分為兩部分，即平時的降尿酸治療和急性關節炎發作期的消炎止痛治療。我們認為前者更重要，因為血尿酸能控制在正常水平，就不會發生急性關節炎了。控制血尿酸的方法有：①多飲水，每天排尿2000毫升以上;②吃低嘌呤飲食;③禁酒，特別是啤酒;④停用利尿降壓藥，改用科索亞(既降血壓，又降尿酸);⑤依病情需要在醫生指導下可服用使尿酸生成減少的藥(別嘌呤醇)，或服用增加尿酸排洩的藥物(立加利仙)。
骨關節病與中老年朋友關系更密切些，我們介紹給大家一種綜合治療方案：①減體重。減輕關節的負擔，對保護關節非常重要。②適當運動。過多運動加重關節磨損，還會出現急性滑膜炎;過少運動，肌肉和韌帶無力，關節穩定性不好，也加重關節破壞。③關節腫痛明顯時，可服用消炎止痛類藥物，如泰若林、芬必得、氨糖美辛等。④現在也有保護軟骨類的藥物，如國產藥葡立，進口藥維骨力，能使軟骨退變減慢。⑤如關節間隙已有狹窄，也可關節腔內注射透明質酸，等於給關節加點潤滑劑。⑥病情到了晚期，關節間隙消失，活動受限，只能做人工關節置換。
希望通過對以上問題的回答，使大家對幾種常見的關節炎有一些初步的了解，當出現關節痛時，一定要去醫院免疫科或骨科就診，要先明確診斷再選擇治療辦法和藥物，千萬不要自購藥物服用，以免引起其他骨科疾病。
