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過敏性紫癜腎炎

  • 基本信息:男  30歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:公司有個同事因為急性過敏性紫癜腎炎住院了,請問過敏性紫癜腎炎嚴重嗎?過敏性紫癜腎炎有什麼症狀嗎?應該怎麼治療啊?

    建議:過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)也稱為出血性毛細血管中毒症,是一種毛細血管變態反應性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關。臨床特點除紫癜外,常有皮疹及血管神經性水腫、關節炎、腹痛及腎炎等症狀。Schonlein 1832年描述皮膚紫癜及關節的表現。Henoch於1868年、1895年分別報道了胃腸道及腎髒的表現,故也稱為許蘭-亨諾紫癜(Schonlein-Henoch Purpura)。 Heberden1801年首先描述紫癜患者伴有血尿。Osler 1895年肯定了腎髒表現在過敏性紫癜中的重要性。臨床上30%~70%患者有一過性血尿及明顯的臨床腎炎表現。臨床症狀輕重不一,從單純的尿檢異常至典型的急性腎炎綜合征、腎病綜合征,甚至腎功能衰竭。常見鏡下或肉眼血尿。腎髒活檢幾乎所有患者的腎髒均有不同程度病變。病理上以壞死性小血管炎為基本病變,伴IgA免疫球蛋白復合物沉著於腎小球系膜區及內皮下。臨床上將過敏性紫癜所引起的腎髒損害稱為過敏性紫癜腎炎。

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