基本信息：男 31歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：美國怎麼治療強直性脊柱炎。西醫治療強直性脊柱炎效果怎麼樣，能治好嗎？
建議：美國怎麼治療強直性脊柱炎。強直性脊柱炎可以使用絨毛膜促性腺激素治療，治療後雌二醇/睾酮比值升高，症狀改善，血沉下降，因此as患者可行弱抗雄激素治療。但兒童和沒有生育的青年應禁用或慎用。目前常用的藥物有以下三種：
1.西咪替丁為h2受體拮抗劑：其為弱的雄激素受體拮抗劑，有抗雄激素作用;可減少非甾體抗炎藥物的胃腸道反應而提高患者的耐受性，調節t輔助淋巴細胞和t抑制淋巴細胞的比值。常用劑量為150mg，每日2次。不良反應主要為口干、便秘等，偶有白細胞減少和輕度轉氨酶升高。
2.螺內酯可以減輕關節症狀：其主要作用機制為在靶組織細胞中與睾酮、二氫睾酮競爭雄激素受體;大劑量使用可直接抑制性腺和腎上腺細胞色素p450依賴的羟化酶，從而減少雄激素的產生;具有血管內皮細胞生長因子拮抗作用。開始劑量為25—50mg/d，維持量為25～200mg/d。長期觀察未發現致癌作用：
3.糖皮質激素：對晨僵和夜間症狀較為嚴重者，睡前服用5～10mg潑尼松，可減少清晨acth的釋放，抑制腎上腺源雄激素的產生。
