肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。
指導專家：北京大學首鋼醫院骨科主任 張武光
Q：我們知道肩周炎也叫“五十肩”，它到底是一個什麼樣的疾病呢？
張光武：肩周炎有很多的發病原因，總結起來有這麼幾點：第一種是肩部的退行性改變，隨著人的身體的變化，各種器官都在衰老，肩關節的衰老其中也是之一。因此它第一是肩關節的退行性改變。另外還有一些是肩關節的創傷，比如說拎了重東西，受到了撞擊，受到了扭傷，還有一些是內分泌的原因。有免疫的原因，有勞累，另外還有一些跟環境的變化有關系。比如說潮濕，比如說驟冷，驟熱等等。另外還有的學者認為，這個肩周炎跟人的情緒，心境有關。
Q：肩周炎在生活中非常的常見，您能談談肩周炎到底有哪些臨床特點呢？
肩周炎的臨床特點有這麼幾點，第一，它多見於中年人，也就是在50歲左右，因此有人說它叫“五十肩”，它多見於中年人。
第二個特點就是疼痛，因為肩周炎它是肩部的疼痛，它的疼痛的性質主要是一種鈍性的痛，不像是刀割的銳性的痛，而是鈍性的痛，它的特點經常是夜裡比較重，白天比較輕。它的疼痛經常除了肩部的疼痛以外，它向前臂，向上臂有些放散，所以有些病人覺得他晚上肩不敢著床，他用另外一個方式在睡覺，這是他疼痛的特點。
第三個，肩周炎它有的比較嚴重的肩周炎的病人，他的肩不對稱，肩部的這塊肌肉叫三角肌，這塊肌肉萎縮，你看他的時候，覺得這邊的肩跟這邊的肩不太一樣。這叫肌肉萎縮。
第四個特點是活動障礙，也就是說，肩周炎最引起大家煩惱的地方，也就是當你做抱頭的東西的時候，當你所背手的東西的時候，當你做外展動作的時候，到不了位，你就覺得受限，這是它最大的引起大家苦惱的地方。也是大家去看醫生的原因。
Q：那他需不需要做一些X光片拍照片的這些診斷呢？
張光武： 肩周炎的診斷大概是這樣幾個，第一個考慮年齡，也就是說在中年左右。第二個是要考慮它的臨床的表現，臨床的表現主要有三個動作不能做，一個是梳頭的東西，也就是說，肩關節在外展的時候受限。最簡單的就是你抱頭的時候，你覺得兩邊不一樣。這是第一個。
第二個就是背手，我們叫後伸。當你好的時候，你沒有問題，這個就受限。
第三個是外展，所以說當肩周炎的人外展的時候，我們有一個斜肩現象，什麼意思呢？他到不了位，只能把肩斜過來，咱們正常人是這樣，沒有問題的，但是如果肩周炎的病人，你讓他這樣，他做不到，那怎麼能做到呢？他只有把肩斜起來，叫斜肩現象，這是肩周炎的一個表現。
再有就是肩關節附近的疼痛，這是我們去診斷一個病人肩周炎的幾個明顯的特征。
Q：那得了肩周炎以後，我們應該怎麼辦呢？怎麼治療呢？
張光武：肩周炎的治療有很多方法，我們現在臨床常用的是運動療法，也就是說通過你肩關節和上肢的活動來解決它的粘連問題，這種運動療法是臨床中最常用的方法。再有比如說貼附，物理治療，局部做熱敷，做針灸，做按摩。另外一些中醫的傳統的療法，包括藥酒的療法，飲食的療法，甚至是茶療，藥療，酒療，藥膳等等都可以治療。但是現在主流的，而且效果最好的，我個人認為是運動療法。
運動療法很簡單，也很實用，也很經濟。另外它也很有效。運動的療法有很多種，我今天給大家主要介紹這麼幾種。第一個是爬牆方法什麼意思？我得站起來，把手舉起來，把胸貼到牆上。當你有病的時候，正常是能舉這麼高，我現在這邊有肩周炎，我就舉不了這麼高，兩只手的高度就不一樣。我逼著我的身體，我的胸部往牆上貼，這樣就被動的讓我這只手逐漸跟好手舉得一樣高，這叫爬牆法，爬牆法的第一種方法。第二種方法是側面，也就是說牆在這兒，這只手扶在牆上，我現在舉不上去，我的身體往牆上靠，通過往牆上靠，被動的讓這個手舉起來。這是爬牆法，通過被動的讓這個手盡量的舉齊來達到解除粘連的作用。這是最常見的，也是最經濟的方法，這是第一。
第二個就是甩手法，甩手法有這麼幾種方法，第一種就是這麼做，用自己的最大的幅度，當你甩手的時候肩關節是疼痛的，沒有關系。它的原則就是，你能忍受這種疼痛的情況下，要用最大的幅度，我們推薦是順時針的做15圈到20圈。然後逆時針的做15圈到20圈。每天你可以根據自己的情況分成幾組，比如說我做5組，比如說我做10組，自己覺得有點疼，但是又能忍耐。這是一種方法。
還有一種方法是彎腰，也是甩，用最大的幅度，速度不要太快，不要拼命的速度快，然後用這種幅度順時針15圈到20圈，逆時針15圈到20圈。當你自己覺得，我這個效果不是特別好的話，你的手上可以拿一個啞鈴或者是重物，這個重物從0.1公斤到1.5公斤，2公斤都可以，然後你去做這個動作。這也是一種甩手的方法。
第三種方法就是被動的，你自己這麼甩，彎著腰，在身體兩邊用最大的幅度。用這種甩手的方法的過程中，我作為一個臨床醫生，我看到的最多的是病人覺得疼，因此就把甩手的這個幅度降低了。所以說我總跟病人說，當你甩手覺得不太疼的時候，起不到治療的作用。所以一定要覺得有點疼，這樣才能讓粘連的這個組織通過你的活動把它逐漸的粘連解除，把它松解掉。如果你要是覺得挺舒服，你沒有起到運動療法的作用。
所有的運動療法它都是分成主動運動和被動運動。但是我希望大家心裡面特別明白，主動運動第一個是為主的，第二個效果是最好的。主動運動，研究證明，人的主動的運動對肌肉，對身體，對肌體的好處要遠遠大於被動運動。因此我還是建議病人根據自己的情況，以主動運動為主，被動運動為輔做這種運動療法，來治療肩周炎。
