肩周炎病例：桂枝加葛根湯治療

肩周炎病例：桂枝加葛根湯治療！肩周炎常因天氣變化或勞累而引發。逐漸發展為持續性疼痛，尤其是在肩關節內旋、後伸、上舉、外展等運動時更為明顯，甚至劇痛難忍，嚴重影響患者的工作和生活。今天我們就跟專家一道通過病例進行闡述。

病例1

趙某，女，50歲，2004年11月就診。患者左肩疼痛，活動受到限制一年余，曾服用芬必得、雙氯芬酸鈉等消炎鎮痛藥效果不明顯，希望服中藥治療。現症遇寒則痛甚，遇熱則痛。手臂屈伸不利，不能抬舉，時有麻木感，惡風寒，舌質淡、苔薄白。以調和營衛，溫陽散寒，祛濕止痛。治以桂枝加葛根湯加味，處方：桂枝10g，白芍12g，葛根15g，甘草5g，生姜10g，大棗10g，薏苡仁30g，伸筋草10g，附子30g，細辛3g，姜黃10g，防風15g。五劑後自述疼痛減輕，功能有所恢復，只是早晨仍感疼痛，囑再服五劑，並每早熱敷患處，以助局部陽氣運行。如此內外兼治，一月而愈。

病例2

林某，男，64歲，2005年1月就診。患者自述近一年來，右側肩關節疼痛，時覺腕、肘、肩均麻而痛，痛如錐刺，不能握物，活動障礙，不能抬舉，不能梳頭、脫衣服，疼痛固定時緩時劇，舌淡苔白、舌尖瘀點，脈沉緊。曾藥物肌注、服諾福丁等消炎鎮痛藥等療效不佳。遂請中醫服湯藥。治以調和營衛，活血通絡止痛。擬桂枝加葛根湯加味，桂枝10g，白芍10g，葛根20g，甘草6g，生姜10g，大棗10g，薏苡仁30g，丹參20g，地龍10g，紅花6g，附子20g，當歸12g。連服五劑後，疼痛有所減輕，舌尖瘀點消失，肩關節活動仍不便。該方去丹參、紅花，加姜黃10g，五劑後症狀已不明顯，為鞏固療效，又服十劑即愈，兩年後隨訪未見復發。

以上病例均為陽氣不足、營衛失調、血行不暢而發肩周炎。故以調和營衛、通陽散寒、祛濕通絡為治則，皆用桂枝加葛根湯治療。本方用桂枝通陽止痛，橫行肢節，引諸藥抵達肩、臂、手指，故又為上肢病的引經藥;葛根升提陽氣，輸通經脈;生姜以助桂枝散寒邪;大棗、甘草補中益氣。桂枝、生姜辛甘合化為陽以助衛氣;芍棗酸甘化陰以滋營陰;桂芍相合一散一斂;姜棗草相合共同調和營衛之用。配附片、防風祛風散寒溫陽，舒筋活絡，除濕止痛;地龍、姜黃、丹參、紅花活血通絡，行氣止痛;薏苡仁利濕舒筋;當歸補血養經。諸藥相伍，臨床再根據病情的不同，隨症化裁，故效果相得益彰。若再配合針灸、理療，加強肩臂功能鍛煉，總有效率將會大為提高。

肩周炎病例：桂枝加葛根湯治療！通過上述文章的講解我們已經熟悉了，專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關鍵是要積極的接受醫生的藥物治療，再加上日常生活的康復鍛煉。