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化膿性關節炎的治療方法

生活中有很多人都關節炎的症狀存在,這也是令很多人困擾的疾病。但是化膿性關節炎卻和我們見過的普通關節炎有很大的區別。這主要是由化膿性細菌感染所致,也是敗血症的並發症的,所以危害性也是非常嚴重的。下面我們一起來看一下該疾病的治療方法有哪些?

1.抗生素的治療

早期及時應用抗生素:在感染的微生物確定前即應使用抗生素。根據滑膜液塗片革蘭染色和臨床特征來初步估計致病菌。若確定為革蘭陽性菌,開始時用抗青霉素酶的青霉素。若抗甲氧西林(二甲氧苯青霉素)的金黃色葡萄球菌占優勢,用萬古霉素。確定革蘭陰性菌後,開始時用氨基糖苷類抗生素和抗假單孢菌青霉素或第三代頭孢菌素治療。一旦確定了細菌,得出抗生素的藥敏試驗後,重新考慮抗生素及劑量。早期應用抗生素不僅可迅速控制感染,還可使病變逆轉,減少後遺症。

2.關節制動

受累關節制動後,可減輕疼痛,使炎症易於局限。化膿性髋關節炎,一般采用牽引方法制動,也可使用髋人字石膏固定。化膿性膝關節炎、肘關節炎等肢體中遠端化膿性關節炎,可用石膏托固定或用支具固定。支具固定的優點是不影響局部處理,也不像石膏那樣,易因浸濕折斷,需反復更換。關節應制動於功能位,如果發生強直時,關節會強直於功能位置。

3.關節引流

化膿性關節炎的治療原則之一是迅速、完全充分地引流膿性滲出物,可減少關節腔的壓力和破壞,減少毒血症反應。膿液中的有害介質,對關節軟骨破壞迅速。引流的目的就是要去除這些有害物質,減少關節的損害。引流能降低關節內壓力,緩解疼痛等症狀,也能緩解全身毒血症。有時引流是挽救生命的緊急措施。關節引流主要有穿刺引流、單純切開引流和持續沖洗負壓吸引引流3種。

4.全身支持治療

(1)發病時應注意休息,增加營養,糾正水電解質代謝紊亂,必要時少量多次輸血或血清蛋白,提高全身抵抗力。減輕疼痛和控制引起關節炎的原發感染灶也非常重要。化膿性關節炎,尤其是對於嬰幼兒和年老體弱患者來說,是一種嚴重的感染。應注意糾正水電解質紊亂,提供熱量,保證營養,改善代謝狀況等。當關節手術、持續沖洗或開放引流時,會有較多的血液、蛋白質的丟失,此時應少量多次輸血,輸入白蛋白,補充維生素。加強支持療法。

以上內容為大家介紹了很多治療化膿性關節炎的方法,希望能夠幫助到大家。專家指出,化膿性關節炎在兒童中發生的很多,這也是有別於一般關節炎的地方。所以希望大家能夠提高對該疾病的認識,一定要做好預防工作,避免該疾病的發生。

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