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內風濕關節炎的有關治療措施

內風濕關節炎,不少人應該只聽說過類風濕性關節炎,對於內風濕性關節炎應該了解的相當少了,作為一種疾病,這節我們將 來一起了解下內風濕性關節炎的一些有關問題,希望能夠給大家帶來幫助,下面我們就開始吧。

症狀

①晨僵:關節僵硬以晨起明顯,活動後減輕,稱為晨僵。通常起床後,受累關節僵硬疼痛,活動受限,隨著時間延長,活動增加,而僵硬狀態緩解。僵硬最早發生在手指關節,晨起不能握拳,若病情發展,可出現全身僵直感。關節僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標,晨起時間越長,其病情越嚴重。

②疼痛:指、腕、趾、踝關節首先腫痛,或單發,或多發,此起彼落,逐漸波及肘、肩、膝、髂以及颞颌關節,呈對稱性發病。疼痛常因病情反復或因天氣變化或寒冷刺激而加重。

③腫脹:發病關節腔內有炎性積液,表現為關節處漫腫,或紅腫,以四小關節為主,手指關節多呈梭形腫大,當病情緩解時,關節腫脹可以消失。

④運動障礙:由於炎症疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發展,肌肉萎縮,骨關節內纖維組織增生,關節周圍組織也變得強硬,關節不能恢復正常的功能活動。病情發展到晚期,關節強硬或呈半脫位,出現掌指側偏,指關節呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。

關節外表現

①類風濕皮下結節:此病約有20%左右有皮下結節。多見於類風濕高度活動期。

②類風濕血管炎:可累及血管、皮膚、肌肉、心髒、神經等組織,是關節外損害的基礎。

③心肺損害:類風濕可累及心包、心肌和心內膜,其中心包炎較常見。

④神經系統表現:輕者感覺異常或遲鈍,觸覺減退。重者導致活動障礙。

⑤其他表現:眼損害、干燥綜合症之表現、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減少,以及慢性胃炎,潰瘍性結腸炎表現。

臨床表現

好發人群,女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生於任何年齡,高發年齡為40~60歲。

治療西醫治療

(一)休息

當關節急性發炎時,要盡量減少受影響關節的活動,幫助患處復原。利用托架固定關節位置,可避免觸痛發炎的關節。當發炎逐漸消退,可做適量運動和接受適當的物理治療及職業治療,以防肌肉萎縮,關節變得僵硬而不能活動。

(二)藥物治療

類風濕關節炎圖冊A、阿斯匹林及非類固醇消炎藥

有鎮痛、消炎和消腫的功效,一般效用頗佳。常用的藥物有十多種,而藥效因人及病情而異,患者可能要試用多種,才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色,若呈黑色,應立刻停藥及請教醫生。這類藥物更可影響腎髒,所以服用時,一定要依照醫生處方及按時復診。

B、抗風濕藥

抗風濕藥的特性,在於用了較長時間後(約六至八星期),患者才感覺到其效用,病情多可得到改善和控制。這類藥物多會影響免疫功能,可導致較嚴重的副作用,例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數量減少等。服用者必須定期復診,接受驗血和小便測試;若能注意以上數點及在醫生指導下服用這類藥物,便可減低副作用的出現。

C、皮質類固醇

這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮痛。患者一經服用,便不應隨便將藥減量或停服。但長期服用,會引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏松及抵抗感染能力減低。由於這些原因,類固醇只應用於病情較嚴重患者,當病情轉好,醫生會慢慢減低藥量,直至完全停服。類固醇更可注射入關節,控制炎腫,但必須由有經驗的醫生進行,而注射不能太頻繁。注射不當,會引致細菌感染和加速關節退化。   D、止痛藥

患者可依照醫生指示,因情況需要服用。

E、口服鋸峰齒鲛軟骨粉

80年代之後,利用純天然鋸峰齒鲛,即大青鲨軟骨粉來再生人體關節軟骨,從內部恢復關節,徹底治療內風濕關節炎,已成為各先進國家的全新嘗試。在歐洲,鲨魚軟骨粉的萃取物已經被認定為內風濕關節炎的藥品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鲨魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鲛軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於內風濕關節炎的臨床,並歸納出針對內風濕的最佳服用量為7.5g/天的統計數據,取得顯著成效,為人類徹底解決內風濕關節炎帶來了明亮的曙光。

(三) 物理治療

物理治療是類風濕關節炎治療的重要環節,通過各種的治療可減低發炎、腫痛、關節變形、肌肉萎縮……等等。治療的方法要視關節的發炎程度來定。   (四)骨科手術

類風濕關節炎的治療,主要依賴服用藥物,並在有需要時讓骨科醫生以外科手術協助治療。在某些關節發炎時,以關節鏡微創手術等方法將關節滑膜切除,可迅速減退炎腫,防止變形。在關節變形後,適當的骨科手術,往往會幫助患者恢復活動能力。

對於內風濕性關節炎,他給患者生活中帶來諸多的困難與不便,嚴重影響到了患者的生活方式,患者要按以上的措施積極恢復,做康復治療,積極健康快快樂樂的生活,對於疾病還要保持一顆好的心態才能夠有利於疾病的恢復,祝安康。

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