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關節炎病人的綜合療法說明

怎麼科學的治療關節炎疾病呢?對於關節炎疾病,我們大家是不陌生的。它是一種治愈率比較低的骨科疾病,疾病患者要承受疼痛的折磨。今天我們就一起來了解一下關節炎疾病患者的綜合療法。

當藥物治療經過一段時間不能有效地控制病情、解除關節疼痛腫脹症狀時,應考慮以滑膜切除為主的綜合治療,以阻止病情繼續活動到破壞關節軟骨。滑膜切除術的近期療效十分明顯,雖遠期療效尚有爭議,歐洲大陸一直在廣泛應用並不斷有病例報道[17]。我國呂厚山[17]、郭文正[18]的病例報告中都分別有9例和16例Ⅰ期RA施滑膜切除術,前者平均隨訪26.8個月,優良率100%;後者平均隨訪16.5年,優良率50%。尤其是膝關節乃人體中最大的滑膜關節,雙膝滑膜總面積約占全身滑膜面積的一半左右,故一次手術清除大量病變的滑膜,可一定程度地改善RA發展,疼痛腫脹症狀緩解。

隨著關節鏡的臨床應用,關節鏡滑膜切除術報道增多,陳俊偉等[19]119例RA治療報告,認為關節鏡手術具有損傷小,不影響關節活動功能及可早期活動等優點,而且必要時還可重復施行,對早期RA尤為適用。Fiocco等[20]報道一組關節鏡手術治療RA和牛皮癬滑膜炎,病人均於術後24h內出院,在36個月隨訪中,關節症狀和關節功能確定改善占72.8%,這兩種滑膜炎在預後方面無統計學差別,認為關節鏡滑膜切除是安全有效的手術,術後結合DMARDs治療,可減輕炎症並保留關節功能達3年以上。

滑膜切除術後,繼續使用二線藥物和進行早期功能鍛煉,這對療效十分重要。早期持續被動活動(CPM)可減少術後伸膝裝置的粘連,有利於軟骨修復和關節功能恢復。

由於對RA發病機理認識的加深,重視到侵襲性RA發病後較早出現關節損害,藥物治療的現代趨勢是早期使用改變病情藥,而關節鏡滑膜切除為主綜合治療的早期應用,也是現代趨勢之一。

關節炎疾病患者的綜合療法,讀了上文,大家應該已經知道了。關節炎疾病的危害性是十分大的,大家一定要當心了。

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