強直性脊柱炎的治療

　　強直性脊柱炎的治療目標為：

　　1.減輕疼痛，2.保持脊椎活動范圍及功能，3.並預防並發症的發生。

　　一.患者教育與遺傳谘詢

　　強直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，讓患者了解疾病的病程、預後及可能的並發症，並能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫師應適當地給予患者遺傳谘詢及生活型態的宣傳教育。睡眠干擾常是主要的問題，教導患者睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。

　　在遺傳谘詢方面，據統計，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發展成AS；若爸爸為AS患者，則小孩得AS之可能性約為10%。

　　二.運動及物理治療

　　運動對強直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動范圍及增進生活質量皆有幫助。運動種類不限，原則上只要能活動關節的運動皆可----如柔軟體操、游泳、跳舞...等都是很好的運動。少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。

　　維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動(如"攤"在沙發上看電視...)；鼓勵患者多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。

　　三.藥物治療

　　1. 消炎止痛藥(NSAID)

　　目的在減輕疼痛，使患者能多做運動，並增進生活質量；不能改變疾病的病程及活性。劑量可由患者根據疼痛程度自行調整給藥，以晨間僵硬為主的症狀，可於睡前投與長效劑量。可能的副作用為：腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。

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