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以手術治療為主其他治療為輔的關節炎治療法

我們都聽說過手術治療法,很多疾病都需要通過手術來進行治療,那麼對於關節炎這種骨科疾病是怎樣通過手術來治療的呢?

手術冶療

骨關節炎症狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果,但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識,並且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節置換手術。

其他治療

其他治療內容很多,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由於廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一,由於股四頭肌肌力的減弱,膝關節的穩定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

植物制劑中帕歌斯是一種產於非洲植物“魔鬼爪”的提取劑。具有抗炎、抗風濕、鎮痛和免疫調節作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中,帕歌斯可明顯緩解病人的疼痛不適並改善受累關節的活動程度。高烏甲素系由毛茛科植物高烏頭根中提取的鎮痛有效成分,用於治療中度以上疼痛。經多年臨床用藥觀察,發現其對炎症性疼痛(如風濕性或類風濕關節炎等引起的疼痛)效果更佳。抗抑郁藥在最初使用時,是為了治療長期疼痛所導致的情緒低落,後來發現成功治療抑郁症的同時也伴隨著疼痛的緩解。此類藥物可用於腰背痛和關節痛等,對持續進展性疼痛有效,但疼痛很少能完全消除,不良反應較強是其主要缺陷。臨床上使用的主要是三環類抗抑郁藥,包括阿米替林、去甲替林等。另外,安定、舒樂安定等也能起到一定的緩解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、強筋松等藥物,由於有肌肉松弛作用,所以有明確的鎮痛效果。降鈣素除了用於治療骨質疏松症外,對患肢痛甚至復雜性區域疼痛綜合征(CRPS)也有較好療效。其他輔助性藥物包括維生素、微量元素、氨基酸等也是目前臨床上較常用的治療骨科慢性疼痛的輔助性藥。

此外,鑒於目前的藥物治療大多著眼於緩解疼痛,不能改善關節內部的現狀,80年代開始,全新的骨關節炎的代替療法悄然興起,使用純天然鲨魚軟骨粉治療關節炎已經在一些發達國家的臨床上得到證實,並且作為代替醫療的代表在全世界范圍逐步普及,成為骨關節炎的治療的前瞻性研究。其中,尤以純天然鋸峰齒鲛(大青鲨)軟骨粉取得人體關節再生的臨床上的驗證。現在,在歐洲,純天然鋸峰齒鲛的萃取物已經被認定為藥品,在美國,OAM(替代醫療事務局)也把鲨魚軟骨當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鲛軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於臨床。純天然鋸峰齒鲛軟骨粉除了它的功效之外,還因為天然無副作用而深得人心。7.5g/天的用量就是日本鲨魚軟骨普及協會十幾年來的一個統計數據。十幾年的臨床結果,證實了鋸峰齒鲛軟骨粉的人體軟骨再生的作用,希望它能夠為人類徹底攻克骨關節炎帶來明亮的曙光。

我們不僅為大家簡述了關於關節炎的手術治療方法,還為大家講述了其他的一些治療方法,建議患關節炎的朋友不妨可以借鑒一下。

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