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關節炎的藥物治療是怎樣的一個流程

藥物治療是臨床上經常用到的一種治療方法,這種 方法並不作為主要的治療方法,只是作為輔助治療法進行使用。我們先來簡單的認識一下。

非甾體類藥物(NSAIDs)是目前臨床上最常用的,包括布洛芬(芬必得)、雙氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)、奈丁美酮(瑞力芬)等。它們療效確切,但副作用也比較明顯,比如消化道不良反應、腎功能損害等。新近研制的特異性環氧酶-2抑制劑(西樂葆等)與前面幾種藥相比更為安全,但老年人及心血管病患者都應謹慎使用。此外,人們常用的乙酰氨基酚(撲熱息痛),僅有解熱鎮痛作用,幾無抗炎作用,腎毒性低,胃腸道不良反應小,也是急慢性疼痛治療的重要藥物。還有一些前期研究顯示,治療此類病症的藥物將會有鎮痛作用更強、副作用更少的新亞型出現,目前人們正在拭目以待。需要指出的是,服用此類藥物應根據個人情況選擇,同時熟悉它們的商品名和主要成分,不要同時服用兩種或兩種以上此類藥物。阿片類制劑仍然是現有的最有效的鎮痛藥。臨床上常用的有可待因、芬太尼、嗎啡等。阿片類藥物均有共同的治療作用和不良反應,包括鎮痛、鎮靜、呼吸抑制、依賴性等。慢性疼痛患者雖可發生阿片耐受(即鎮痛有效劑量逐漸增大),但很少發生阿片成瘾現象。曲馬多屬弱阿片類鎮痛藥物,在世界各地得到了廣泛應用,已證明對多種急慢性疼痛有效。據測定,相同劑量下,曲馬多鎮痛作用相當於嗎啡鎮痛強度的1/5,明顯強於非甾體類藥物。為減少惡心嘔吐的不良反應,服用時可從小劑量開始,逐步增量。激素作為鎮痛目的藥物應用,目前尚有爭議,所以嚴格掌握適應症和禁忌症尤為重要。激素的適應症有癌性痛,尤其是骨轉移性痛和某些骨關節、肌肉、韌帶、肌筋膜炎性反應引起的疼痛等。在使用過程中,要避免重疊用藥,否則只是增大藥量,不能提高療效,反而增加不良反應。

一般我們感冒發燒會去門診上拿一些吃的藥片,很快就會好。但是對於關節炎這種骨科疾病來說,做好的治療方法還是要到正規的大型醫院進行診斷治療。

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