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關節炎的治療

根據病情發展程度不同,骨關節炎的治療包括藥物治療、輔助治療和手術治療。手術治療,對於疾病已經發展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段;對於早中期的病人,一般采取藥物治療並配合其他方法輔助治療。要積極采取正確、有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情。

骨關節炎的手術治療

目前,骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。

軟骨碎片脫落到關節腔內,形成游離體,就是我們平時說的“關節鼠”,可采用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑒別和估計關節的病變程度,對關節腔進行灌洗和清理,能清除關節腔內的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善。

各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。胫骨截骨術主要用於膝關節內外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術使彎曲的腿盡量恢復到正常狀態。

如果患者病情發展到嚴重階段,關節軟骨丟失嚴重,關節間隙過小,關節功能喪失,嚴重影響日常生活,經保守治療無效,應考慮人工關節置換,主要是人工膝關節和人工髋關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢復關節的活動能力,提高患者的生活質量,但人工關節置換手術創傷較大,置換的人工關節的使用壽命也有一定限度,並且手術費用較高。

骨關節炎的中醫藥治療

中醫中藥是傳統醫學的組成部分,博大精深,歷史悠久,是中國的國粹,幾千年來不知道治好了多少疑難雜症,一直以來被國人引以為驕傲。

對於關節疾病的治療,很多人也比較信賴中醫的推拿、按摩和中藥的治療。關節的推拿按摩,是物理治療手法,只要在正規醫療機構治療,患者一般是可以放心的。

中醫對於關節炎治療的傳統理論認為“風寒濕邪,痺阻經脈,致使經脈不通,不通則痛”,所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。

中醫藥的治療方法能使僵硬的關節肌肉得到放松,解除肌肉痙攣,可以達到疏通經絡,消腫止痛的作用。

我們今天的臨床醫學強調“循證醫學”,意思就是說,得出一個結論,就必須有充分的基礎醫學、臨床醫學的研究結果來支持這個結論。如果說某種治療方法或者藥物能夠“對因治療”骨關節炎,那就必須有證據證明,這種方法或這種藥物能對關節軟骨細胞恢復正常代謝起到一定作用。

目前尚未發現中藥能修復關節軟骨,或對關節軟骨細胞起作用。人體生理解剖學證明,關節軟骨中沒有血管,中醫經常提到的“活血化淤”理論能否對關節軟骨起作用,還有待於進一步的研究。

骨關節炎的輔助治療

輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時,配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關節炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮靜、松弛和止痛的作用。

同時病人應當積極自我保健,注意減肥,適當鍛煉,如進行游泳、騎自行車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關節的動作,如登山、長時間伏案等。保護關節,減少負重,如在膝關節使用護膝,久坐站起時借助支持物等。在活動時,可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。

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