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小兒腿痛可能是髋關節一過性滑膜炎惹的禍

  “孩子睡前還玩得好好的,一覺醒來,就說腳疼,不想下地走路,一走路,還跛腳。”在小兒骨科門診經常有類似的病例,其實這是小兒髋關節疾病,有時症狀輕微,沒有引起重視,卻也可能導致嚴重疾病的發生。

  診斷

  急性一過性髋關節滑膜炎是小兒髋關節疾病最常見的類型之一。髋關節是杵臼關節,當它長時間保持外展外旋活動,如跳躍、劈叉,會使關節囊受到損傷。被擠壓後的關節囊又遭受風寒、風熱的侵襲都會誘發此病,中醫稱為“風熱竄筋”。

  患有此病的兒童經常表現為不肯下地走路,但髋關節的活動受限程度較輕,x線平片只能見髋關節有不同程度的膨脹,卻無骨質的異常變化,經常容易被家長忽略。但值得注意的是股骨頭缺血性壞死的病兒早期表現與本病相似,而研究表明,有4%的髋關節急性一過性滑膜炎病兒是股骨頭缺血性壞死的初期階段,因此建議家長應定期隨訪。

小兒腿痛可能是髋關節一過性滑膜炎惹的禍

  治療

  本病治療首先就是要臥床休息,避免負重,也可使用牽引、物理治療、中藥熏洗等方法治療這類疾病要做到早診斷、早治療,要與化膿性關節炎、關節結核、風濕性關節炎相鑒別,以免延誤治療。

  預防

  髋關節一過性滑膜炎好發於4歲—10歲,需要家長合理安排各年齡段的運動量,爬山、滑冰、練武術等都不可過度,避免髋關節受到過度勞累。

  其次,要注意合理膳食。中醫認為,經常吃燥熱油膩之品、補益藥品易導致濕熱內蘊,易使濕熱下注,從而阻塞經絡,稱為濕熱型滑膜炎。所以要合理安排兒童每天的膳食結構,避免油膩、補益之品。

  再次,要注意四季氣候變化,適當調整穿著,避免外邪侵襲。

  最後,對有強直性脊柱炎、類風濕性關節炎家族史、髋關節疼痛持續6周或6周以上、單側或多關節炎、高熱伴夜間疼痛等兒童群體,需進一步進行相關檢查,以警惕此疾病的發生。

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