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股骨干骨折有何病因?

  股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍。由於大腿的肌肉發達,骨折後多有錯位及重疊。骨折遠端常有向內收移位的傾向,已對位的骨折,常有向外凸傾向,這種移位和成角傾向,在骨折治療中應注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時,由於血管位於股骨折的後方,而且骨折遠斷端常向後成角,故易刺傷該處的腘動、靜脈。

  造成股骨干骨折一般來說分為直接外力和間接外力兩種,間接外力造成的骨折類型多為斜形及螺旋形。

股骨干骨折有何病因?

  1、直接外力股骨干骨折多因強大的直接外力所致。骨折類型多為橫斷型、粉碎型等。骨折後斷端移位明顯,軟組織損傷亦較重。成人股骨干骨折後,內出血可達500毫升—1500毫升,因此可發生出血性休克。此外,由擠壓捻挫造成的骨折,也可能引起擠壓綜合症的出現。

  2、間接外力如從高處墜下時,其重力與地面反作用力相互作用導致骨折。骨折類型多為斜形及螺旋形。

  本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:

股骨干骨折有何病因?

  對於嚴重的病例,X線檢查早期可發現骨折的損傷情況;而輕度的骨折,或特殊類型的骨折(如應力型骨折),X線檢查可有以下表現:

  早期X線無異常征象,在2~4周之後可見骨膜反應和/或骨痂生成,呈平行狀或丘狀,增生骨膜和/或骨痂與骨皮質間可見平行狀的低密度間隙,少數在增生骨膜和/或骨痂的中間平面最隆起處可見橫行致密帶和/或橫行的鋸齒狀骨折線,隨著時間的推移,增生骨膜完全演變成骨痂,密度逐漸增高,與皮質間低密度間隙消失,上下兩端與骨皮質相移行,至完全修復時密度等同於骨皮質,X線表現為局限骨皮質增厚。

  本病如並發急性骨折,在骨折處的近段邊緣可見增生骨膜和/或骨痂亦隨之發生斷裂,結合病史、症狀等可與陳舊性骨折別。

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