兒童股骨頭壞死(Perthes病)屬於無菌性骨軟骨病，系股骨頭骺的缺血壞死，影響兒童股骨頭內軟骨化骨，其病因至今不明，有以下幾種學說。
1、反復微骨折在股骨頭骨松質網狀結構較脆弱，易引起反復微小骨折，故多見於高，活潑愛動的男孩，早期MRI有的可見有微小骨折。
2、血管學說這方面的研究很多，證實股骨頭頸內靜脈回流障礙，骨內壓增高致動脈缺血，此點與成人股骨頭壞死的發病有類似之處。
3、關節內壓增高學說凡是能導致髋關節內壓增高的因素，如暫時性滑膜炎，外傷性關節積血，影響關節滑液循環的伸髋內旋等非生理體位等，均有可能造成關節內壓增高，壓力增高可壓迫外骺動脈而致頭骺壞死，但Gershuwi對40例暫時性滑膜炎患兒行骨掃描，證明至頭骺的血供正常，故認為滑膜炎不是Perthes病的原因。
4、骨發育異常許多Perthes病患兒同時有骨發育遲緩，男孩骨齡減慢者占74%，女孩骨齡減慢者22%。
5、其他因素如血凝障礙疾病、血液黏稠度增加、血管病變等，均可導致股骨頭骺壞死。
