兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病，其自然病程大約2～4年。病變愈後往往遺留不同程度的畸形和關節功能障礙，最終結果優、良、差各占1/3。畸形嚴重者往往在青春期可發生骨關節炎。
兒童股骨頭缺血性壞死可以治愈，但要積極地早期合理診治。許多人錯誤地認為其為不治之症，其實，兒童股骨頭缺血性壞死是與成人股骨頭壞死截然不同的兩種疾病，是一種可治愈的自限性疾病。
臨床經驗表明，本病的痊愈與發病年齡、性別和病變類型有關。一般說來發病年齡越小，其發育和塑型的潛力就越大，最終結果越好，甚至可發育成完全正常的關節。
1、年齡小預後好
6歲以下發病者，很少發生骨關節病。6～9歲的病兒將有38％殘留畸形，致使在中年發生骨關節病。10歲以上發病者，將在後期發生骨關節病。這主要是由於年幼兒童塑形能力強、有足夠時間促進髋臼與變形的股骨頭相協調，或稱非球形調諧，年齡小體重輕，對股骨頭的應力也小。年長兒童不可能完全塑形，最終將發生骨關節病。
2、女孩預後差主要由於女孩的骨骺成熟比男孩早，塑形的時間較短。
3、股骨頭受累范圍和骨骺被損害程度與預後成正比。如早期在干骺端上的變化，增寬范圍大於3～4mm，在以後觀察中不斷發展者，預後較差。
4、髋臼不能完全包容股骨頭提示預後不良，如髋關節半脫位、向外側突出，關節活動受限明顯，特別是外展，說明已殘留股骨頭畸形，最終將導致骨關節病。
雖然兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病，但並不是說這種疾病不用治療就能夠自然恢復正常。這是因為壞死的股骨頭在修復過程中，股骨頭、頸繼發性增大增粗，如不加以限定，將會導致股骨頭和股骨頸的嚴重畸形。
