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關節痛症狀是怎麼引起的?

  感染性關節炎

  多種細菌可以通過血運感染直接感染及蔓延感染途徑而導致關節感染。最為常見的細菌為金黃色葡萄球菌,約占50%鏈球菌次之占25%,其他如淋病球菌、肺炎球菌腦膜炎球菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌大腸桿菌等也可引起感染。特殊感染有梅毒,結核桿菌布氏桿菌。雅司螺旋體等。病毒支原體、真菌感染後導致。關節炎性病變者比較少見值得注意的是有些細菌感染後直接損害關節內的組織結構而導致關節炎。有些情況則是細菌或病毒等侵人人體之後,細菌的毒素或破碎的菌體可作為特異性抗原使人致敏引起各種變態反應性病變,這樣的關節炎其關節滲液培養不出來細菌,而滑膜確表現充血水腫、滲出、炎性細胞浸潤即使滑膜的病理檢查,也很難得到特異性的病變。

  代謝障礙性關節病

  代謝性關節病最多見的是痛風性關節炎其發病機理為瞟吟代輔亂。尿酸為瞟吟及核酸分解的產物,尿酸生成後約2/3經腎髒排出其排出量與尿酸的濃度及腎小管的分泌能力有關。中國成年人每日經腎髒排出的尿酸約為210mg,其余l/3由消化道排出當內源性尿酸生成過多,外源性尿酸攝人過多而尿酸排洩減少,使血中的尿酸濃度增高當血尿酸濃度超過476umol/L時,尿酸鹽即可沉積在關節囊、軟骨骨端松質骨、腎髒及皮下組織中,引起組織損壞炎性變及異物反應,局部尿酸鹽沉積過多者即成為痛風石。焦磷酸鈣沉積在關節軟骨膜鈣化,又稱假性痛風,本症有家族遺傳特點多見於老年人,發作時關節液中可查出焦磷酸鈣結晶。

關節痛症狀是怎麼引起的?

  褐黃病性關節炎(ochronoticArthritis)是一種遺傳代謝性疾病由於病人肝髒中缺乏尿黑酸氧化酶,不能將尿黑酸繼續氧化分解,以致使大量尿黑酸由尿中排出剩余尿黑酸則沉積在各種組織和器官中,從而發生褐黃病性關節炎。

  增生性骨關節炎

  增生性骨關節炎(hypertrophicarthritis)過去也稱退化性或老年性關節炎國內產十文獻又稱為骨性關節炎或骨性關節病。但有的仍習慣用增生性關節炎。根據有無局部原因存在可將本病分為原發性與繼發性兩種。

  1.原發性增生性關節炎其發病往往受年齡、遺傳、體質和代謝的影響年齡對本病產生兩種影響:一種是日常對關節活動時軟骨磨損的積累作用,一種是老年人軟骨基質中的部挪含量減少,纖維成分增加軟骨的韌性減低,容易遭受力學損傷而導致退行性改變。

  2.繼發性增生性關節炎此型在臨床上比較多見,常繼發於關節畸形、關節損傷關節炎症之後。先天性或後天性關節畸形,如脊柱側彎和後凸畸形可引起弧度四側骨質增生;膝內翻*翻大骨節病、多發性骨骼發育不良,剝脫性骨軟骨炎關節游離體,半月板損傷,交叉韌帶斷裂關節內骨折等都是繼發病變的誘因。

  關節周圍結構疾患

  關節痛有許多是由於關節周圍結構的病損而產生的關節周圍的結構,如關節囊,滑囊肌肉、肌健、膽鞘筋膜等結締組織,本身可以發生炎性病變,也可以產生慢性勞損傷常見的疾患有狹窄性腹鞘炎,慢性滑囊炎、韌帶勞損健鞘囊腫、肩關節周圍炎、腕管路管綜合征、防骨外上踝炎等,這些病損都可導致關節痛

關節痛症狀是怎麼引起的?

  藥物性關節病

  關節與肌內疼痛有時可由藥物引起或促進。

  1.急性痛風可由口服利尿劑(氨苯蝶睛除外人肌肉注射汞撒劑,或由促尿酸排洩藥物(羟苯磺胺,苯磺哩酮)所激發別源吟醇在早期療程也有同樣作用。治療原發性紅細胞增多症所使用的放射性磷,治療慢性白血病的細胞毒素藥物均可促使急性痛風發作。

  2.大劑量應用鐵葡聚糖:可使類風濕性關節炎症狀加重。一般情況下服用此藥有不同程度的關節痛症狀。

  3.關節內反復注射皮質激素:可引起關節軟骨的破壞性改變,而導致關節痛。

  4.在一些罕見的病例、服用巴比妥酸鹽可引起稱為“巴比妥酸鹽風濕病”的關節痛。

  5.大劑量長期應用皮質激素可誘發股骨頭壞死、產生髓關節痛。長期皮質激素應用過量可發生關節痛稱為皮質激素假性風濕病。由此可見,有許多藥物可引起關節痛因此,當關節痛或關節炎原因不明時,試停止給予患者任何非必要的藥物

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