肺結核想必人們並不陌生，但你知道人體其他部位也會感染結核嗎？安徽的老王（化名）就被椎體結核困擾了半年多。由於起病隱秘，老王起初當成腰椎間盤突出治療，直到上個月突然雙腿麻木，行走困難，到醫院檢查才發現原來是患上了椎體結核。醫生提醒，椎體結核治療難在發現，若不及時治療，嚴重的或會導致癱瘓。
腰背痛以為腰椎間盤突出
半年竟發展至雙腿麻木
老王今年52歲，安徽人，在揚州打工。今年4月，老王開始感覺到腰部疼痛。隨著腰疼加劇，老王漸漸無法正常工作、生活，趕緊去醫院進行檢查。經過X光檢查，醫生診斷為腰椎間盤突出及腰肌勞損，並叮囑老王回家要多注意休息。經長達半年的治療，老王發現腰痛的症狀並沒有減緩，期間換了幾家醫院也不見好。
一個月前，老王開始雙腿麻木，行走都很困難，這可把老王嚇壞了，急忙轉到東方醫院。經核磁共振檢查後發現，其腰大肌有腫脹，椎間隙有破壞，症狀與腰椎間盤突出及腰肌勞損並不相符，“我考慮為胸11、12椎體結核伴椎旁膿腫形成，也就是椎體結核。”找到真正病因後，醫生建議老王轉入市三院結核病科進一步治療。
椎體結核起病隱秘
不及時治療或致癱瘓“其實錐體結核很容易被誤診，往往被患者以為是腰椎間盤突出。”東方醫院脊柱外科醫師丁鵬解釋，“椎體結核起病隱秘，主要以腰疼為主，早期很難發現。普通腰椎X光拍片只是表現為椎間隙狹窄，難以發現椎體破壞和膿腫，所以這個時期比較容易漏診誤診，大多數病人會以腰椎退變、腰肌勞損進行治療，治療後有些症狀會緩解，但卻不能根治。椎體結核只有通過磁共振等檢查才能可靠確診。”
椎體結核是一種肺外結核，在骨關節科結核中椎體結核發病率居首位。“門診很常見，多是由肺部結核轉變而來。一般患者在感染了結核桿菌後，結核桿菌隨著血液到達腰部進行繁殖，從而引起椎間隙感染，就會造成腰部疼痛。”丁鵬說，如果感染的部位稍高，還會出現一些神經症狀，比如麻木。若不及時治療甚至會出現不完全癱瘓的情況，嚴重時還會造成完全癱瘓。
肺外結核並不傳染
感染結核與自身免疫有關
人們一向是談結核色變，看到結核病人就避而遠之，甚至不小心碰到患者摸過的東西都要狠狠地洗手消毒。其實，結核並沒有那麼可怕。丁鵬介紹：“健康人群感染上結核桿菌後多數可以不發病。結核桿菌可以在人體內長期潛伏，處於靜止不活動的狀態，發病的多為自身免疫力較差的患者。此外，肺外結核，譬如像老王這樣的椎體結核，是不具有傳染性的。”
專家提醒，近幾年來，椎體結核發病率呈明顯增高趨勢，疼痛是最先出現的症狀，伴有神經根刺激等相應的肢體疼痛、麻木，典型病人有椎體骨質破壞、椎旁膿腫形成等症狀。因此，患者如有這些不適症狀，應立即到醫院就診，做到早期發現並進行正規抗結核治療。
“此外健康人群要重視體檢。在日常生活中，提高自身免疫力是最重要的。免疫力強的人患結核的幾率會低很多。”丁鵬建議，多吃奶制品、肉類、魚類、蛋類以及新鮮的蔬菜和水果是增強自身免疫力的最好方法，加強體育鍛煉也非常有益。
