佝偻病是由於維生素D不足所致的一種慢性營養缺乏病，主要見於3歲以下兒童。在門診工作中，經常見到患上佝偻病的孩子。當拿著相關檢查結果給孩子父母解釋說孩子患有佝偻病時，父母經常會急迫地辯解：“醫生啊，我可是一直堅持給他補充鈣片和魚肝油啊，而且是最好的和最貴的，為啥還會得佝偻病呢”?於是，我就給他們解釋了孩子發生佝偻病的原因：
1、日光照射不足
人體內維生素D的主要來源是皮膚內7-脫氫膽固醇經紫外線照射而生成。紫外線波長為296-310納米，不能穿過普通玻璃窗戶。目前城市裡高樓大廈林立，可阻擋日光照射，加上樓間距小，陽台封閉;嬰幼兒因年齡小，活動范圍多以室內為主，缺乏戶外活動，尤其是冬天裡日照時間較短、紫外線較弱，接受日照的機會少，紫外線照射不足。同時目前許多城市在大搞工業經濟，興辦工業開發區，工礦區的煙霧、灰塵可吸收部分紫外線。紫外線照射不足，就使內源性維生素D的產生減少，因而易患佝偻病。
2、環境污染
目前城市空氣污染較重、汽車增多，大氣中80%以上的鉛主要積聚在1米以下的環境中，正是3歲以下兒童活動和生存的空間，鉛中毒發生率(70.79%)高，而鉛將影響鈣的吸收。
3、飲食結構不合理
天然食物含維生素D少，不能滿足孩子對維生素D的需要，如母乳含維生素D4-100U/L，牛乳含3-40U/L，蔬菜及水果含量極少。現在許多家長缺乏合理喂養孩子的相關知識，不重視補充鈣劑和維生素D的重要性，同時養成孩子挑食、偏食等不良習慣，或飲食品種單一，因而導致維生素D攝入不足。食物中鈣磷比例也直接影響鈣磷的吸收，如人乳、牛乳中含維生素D均低，但人乳鈣磷比例適宜(2：1)，鈣的吸收率較高，而牛乳鈣磷含量歲高於人乳，但鈣鱗比例不當(1.2：1)，鈣的吸收率較低，故人乳喂養的孩子患佝偻病者較牛乳喂養者少。
4、維生素D的需要量增加
骨頭的生長速度與維生素D和鈣的需要成正比。嬰兒的生長速度快，維生素D需要量大，佝偻病的發生率也最高。2歲以後生長速度減慢，且戶外活動增多，佝偻病的發病明顯減少。早產兒因生長速度較足月兒快且體內鈣儲備不足，故最易發生佝偻病。
5、疾病影響
胃腸道或肝髒疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖或狹窄、胰腺炎、慢性腹瀉等，可因維生素D和或鈣磷吸收障礙而患佝偻病。
6、其他
肝、腎嚴重損害可導致維生素D轉化障礙;長期服用抗癫痫藥物如苯巴比妥等可干擾維生素D代謝;服用激素能對抗維生素D對鈣的轉運，以上均能導致佝偻病。
