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骨性關節炎的十大認識誤區

  骨性關節炎是一種最常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變行性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病,國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。這種病的症狀是怎麼樣,認識誤區有哪些,下面骨關節炎誤區有哪些吧。

  十大誤區

  誤區一:骨質增生就是骨關節炎

  其實,關節退變是人體生理老化過程中的自然現象,而骨質增生只是關節退變的影像學表現,有骨質增生並不表明有骨關節炎的存在,因為有些骨質增生並沒有伴隨什麼症狀。“骨關節炎患者通常有骨質增生存在”,這是對的,但反之推斷“骨質增生就是骨關節炎”,則不能成立。

  誤區二:骨關節病是小病,可以不治

  中國人長期以來以“忍耐”為美德,加之社會教育、經濟發展等因素,常常忽視對關節病的治療,認為腰、腿關節疼痛不影響吃穿,不是什麼大病,扛一扛就過去了。殊不知,長此以往,關節軟骨退變繼續加重,甚至完全退化,最終導致嚴重疼痛和殘疾的發生。

  誤區三:骨關節病常治常犯,無藥可醫

  傳統的藥物都不能逆轉關節軟骨的磨損退化,所以常治常犯,有些患者對治療失去了信心,認為骨關節病無法治療,甚至稱其為不死的癌症。其實,只要遵循骨科醫生的指導,根據不同的病情做出相應的治療,如:運動加適度的減肥;正確應用鎮痛藥物;關節腔內藥物注射;糾正關節的對線不良等,都可以減輕疼痛,延緩骨關節病的病程。

  誤區四:“只有將增生的骨質(骨刺)去掉,才能治好骨關節炎”

  經常見到患者憂心忡忡來咨詢:怎樣才能將增生的骨質去掉?明確地說,骨關節炎患者的治療目的,是緩解疼痛、改善關節功能、控制病情進展,並不強求手術去除增生的骨質。一般地說,不影響關節活動的骨刺不需要處理。但是,少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人,可以進行關節鏡下清理術;而症狀嚴重影響到日常生活,X線片顯示關節間隙明顯狹窄,且綜合系統治療無效時,則需要進行人工關節置換術。

  誤區五:“關節不靈活,更要多鍛煉”

  這是存在於廣大老年患者中的普遍誤區。其實,鍛煉沒錯,但要注意方式。患了骨關節炎如果不運動,可能會導致肌肉萎縮、體質下降、骨質疏松等。但是,爬山、下蹲起立等過度鍛煉關節的方式,則會加重關節損傷,不利於症狀緩解。因此,比較適宜老年人的鍛煉項目有游泳、散步、太極拳,即多做上半身的鍛煉。總之,過度、劇烈的關節運動,只能增加關節負擔,使疼痛症狀加重,功能障礙更明顯。

  誤區六:關節痛,保健品替代藥物治療、補鈣

骨性關節炎的十大認識誤區

  一些人認為服用消炎鎮痛類藥物會傷害身體,因而不願長期服用,而是用一些保健品來代替藥物治療。保健品屬於功能性食品,雖可以調節人體的某些機能,起到一定的保健作用,但並不能治療骨關節病。另外,一些老年骨關節病患者盲目地補充鈣質,事實證明,大部分關節疼痛都不是因為缺鈣引起的。補鈣只對骨質疏松有益處,但補鈣對於骨關節炎的病根——關節軟骨磨損退化沒有作用。

  誤區七:××藥物,能夠軟化溶解骨刺,徹底根治骨性關節炎

  經常碰到許多要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張,一些病人甚至千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時間後,卻發現骨刺並沒有消失,實際上這種做法是沒有科學根據的。如上所述,骨刺是在關節軟骨破壞區周圍出現的骨質增生,是已經形成的正常骨質,是關節軟骨退化後產生的,所以骨刺也是骨頭,骨頭怎麼能夠通過藥物消除呢?因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應該被消除。試想,如果骨頭可能通過藥物軟化消除,那麼,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來多麼嚴重的不良反應。事實上,市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物,基本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果。所以藥物能軟化骨刺完全是一種誤導,萬萬不可相信。

  誤區八:只進行一些理療、針灸、按摩等輔助治療

  一些理療、針灸、按摩等輔助治療,對早期的骨關節炎確實有效,但未免過於簡單。配合正確使用消炎鎮痛藥物,軟骨保護劑等綜合系統治療,完全可以延緩或阻斷骨關節炎的進展,真正做到既治已病又治未病。如果經過上述非手術治療,還不能使病情緩解,就要采用關節鏡做關節沖洗和清理手術。如果骨關節炎已經很嚴重,估計清理和沖洗都無濟於事的時候,則可考慮做人工關節置換手術。人工關節置換手術早在20世紀30年代就已經開始,目前已是一項非常成熟的技術。

  誤區九:軟骨保護藥用不用都行

  其實,骨關節炎是關節軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現退行性病變的結果。軟骨保護藥屬於治本藥物,可以改善骨的形態,恢復關節的正常生化環境,使已被破壞受損的關節軟骨得以修復。遺憾的是,眾多患者沒有認識到這類藥物的治本作用,認為可用可不用,致使治療效果大打折扣。為此,我們建議:骨關節炎患者應該早點開始並規范服用軟骨保護藥。現在臨床使用最廣的軟骨保護藥是雙醋瑞因(安必丁)、氨基葡萄糖、鳄梨大豆未皂化物(ASU)、多西環素等。該類藥可以改善關節活動,緩解疼痛,且副作用小,可以長期服用。一般情況下,連續服用4~6周為一個療程,一年兩個療程左右。

  誤區十:不遵醫囑,治療不規范

  有些病人不按醫囑堅持服藥,也沒有定期到門診隨訪,一旦症狀有所緩解,就自行停藥,導致病情反復。我們知道,骨關節炎需要長期治療,定期隨訪。醫生一方面需要根據病人的具體情況,不斷調整治療方案,另一方面也可了解病人有無藥物副反應,一旦出現,可以及時處理,以免發生不良後果。因此,關節炎病人要有打“持久戰”的心理准備,積極配合醫生,定期隨訪。

  治療方法

  物理療法

  蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛症狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關節炎症狀也有一定療效。

  中藥外治敷貼法

  傳統黑膏藥的載藥量大,滲透力強,能夠長時間起效,而且對患者的副作用小。相比治標不治本的西藥療法,療效顯著,功效齊全,使用便捷、安全可靠的優勢。中藥外敷治療關節炎以祛風散寒,解痙通絡,活血化瘀為目的,同時還要溫腎助陽,扶正固本,達到強筋健骨、根除關節炎症的目的。

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