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孩子腿疼可能是滑膜炎在作怪

  上個星期,小華突然喊“左腿疼”,剛開始,父母都以為孩子可能在學校裡碰傷了,再加上夫妻倆平日工作很忙,就沒太注意。隔了兩天,夫妻倆發現孩子“腿疼”不但沒減輕,還愈發嚴重了,走路一瘸一拐的不說,放學回家也不愛出去玩了,而且嚴重的時候疼得大汗淋漓,無法行走,甚至無法站立。他們這才感覺情況不妙,連夜將孩子送到了醫院。

  醫生給小華做了檢查之後,初步判斷孩子患上了“兒童髋關節滑膜炎”。“髋關節滑膜炎?”聽到醫生說出這個“生僻”的詞語,小華的父母一下子懵了。孩子小小年紀怎麼會得這樣一種“怪”病呢?

  據醫生介紹,兒童髋關節滑膜炎並不算是一種“怪病”。在10歲以下兒童中,尤其是男孩子,出現髋關節疼痛時,最常見的原因就是“兒童髋關節滑膜炎”。患上這種病以後,孩子常常突然出現一側髋關節短暫性疼痛,表現出不願站立,不願行走,即使行走,也像小華一樣“一瘸一拐”的。

  兒童髋關節滑膜炎的發病原因目前尚不十分清楚,但一般認為它是一種由於免疫反應或過敏引起的非特異性炎症,與感染、外傷、病毒有關。患兒常於發病前1~2周內有上呼吸道感染史,如感冒等。

孩子腿疼可能是滑膜炎在作怪

  兒童髋關節滑膜炎根據發病持續時間常分為3期:

  I期:病情持續1~7天,急性發病。表現為:一側髋關節疼痛,間斷性發作,夜間加重,少數伴有膝關節疼痛。無明顯跛行。醫生在檢查時,常會發現深按髋關節區有壓痛,髋關節屈曲外展時疼痛明顯。

  Ⅱ期:病情持續8~40天。跟I期比較,此時患兒發作時疼痛持續時間較長,有明顯的跛行,髋關節區飽滿,壓痛明顯。檢查通常發現患肢屈曲、外展、外旋位不能同正常肢體,有畸形,4字試驗陽性(讓患兒仰臥,患兒的一側下肢屈膝屈髋,並將足跟放到對側膝上呈“4”字形,檢查者將一手扶在屈腿的膝上,另一手按壓在對側骨盆上,兩手同時下壓。若有疼痛,即為陽性)。

  Ⅲ期:病情持續40天~3個月。這期疼痛非常嚴重,即使休息,也不能緩解。患兒會出現屈髋、跛行或不敢活動。

  由於該病早期體征、X線征象和有關化驗等表現,很像關節結核、風濕性關節炎和類風濕性關節炎,極易被忽略而延誤治療,甚至發展成股骨頭缺血性壞死。

  因此,年齡在10歲以下;不明原因出現急性或慢性髋關節區疼痛,夜間加重;伴有跛行或活動受限。具備以上3點時,要考慮兒童髋關節滑膜炎的可能。值得注意的是,病變在髋關節,有些患兒主訴膝部疼痛,這是由於髋關節滑膜炎症反應刺激閉孔神經所致。

  早期診斷和早期治療是治療該病的關鍵。一般來說,I、Ⅱ期患兒確診後,就予以及時治療可獲痊愈,很少復發。雖然隨著髋關節鏡及股骨頭鑽孔減壓法的應用,對Ⅲ期患兒的治療效果明顯比以前提高,但若到了這一步,治療就比較困難。

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