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骨壞死應該怎樣進行功能鍛煉

  早期骨壞死的症狀有:腰痛,患側臀部疼痛,患側腹股溝疼痛,患肢膝關節疼痛,患肢畏寒,活動多時無力酸痛,易疲勞。這些症狀不能同時出現,有人出現一二個症狀或幾個症狀,短時間出現後就消失,反復多次。

  這就是股骨頭壞死的早期症狀,應及時到醫院作CT,ECT或核磁共振檢查,都能發現股骨頭壞死。拍X片是不能夠早期診斷的。當X片出現改變時,病情已經達到中晚期了,治療有些晚了。因為早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭周圍血液循環減低,骨質疏松,少量囊狀改變。

骨壞死應該怎樣進行功能鍛煉

  所以僅憑X片一般不能早期發現。而此時因股骨頭內壓增高,患肢各部位疼痛比較明顯,經常被誤診為風濕病腰椎病膝關節病等,治療止痛,常用一些止痛藥或封閉等療法症狀消失,即認為病愈了,造成誤診誤治,使病情發展到中晚期,從而耽誤了患者的最佳治療時機。

  中期骨壞死的症狀非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部分消失囊狀改變,骨質硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。

  晚期骨壞死的症狀,患者跛行更加嚴重,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會看到股骨頭扁平,塌陷,關節間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關節面粗糙。

  功能鍛煉貫穿於股骨頭壞死治療的每一個階段。恰當地進行功能鍛煉能起到舒筋活絡、理氣活血、強筋壯骨的作用。因此,患者應根據病情和病程,多騎自行車或做類似騎自行車的動作,或患者可在床上做患肢不負重的屈伸旋轉運動,促使髋關節筋骨得以修養,防止肌肉萎縮、骨質疏松。

骨壞死應該怎樣進行功能鍛煉

  經常做踝關節屈伸、內旋、外旋鍛煉,每日至少2次,每次活動下,這樣可以防止關節粘連、強直,減少肌肉萎縮。重症患者可扶拐下床鍛煉,拄拐時雙腳間距與肩同寬,雙拐距足前半步,呈三角開支撐,雙目平視,背部肌肉放松,使身體重心保持在雙拐與雙下肢的合力線以內,同時應有陪護注意保護患者,防止摔倒造成不良後果。

  鍛煉時,患者經常保持患肢外展,半年內患肢不能負重,以防止股骨頭壞死或繼續塌陷。半年後攝x線片檢查,如患處已骨性愈合,無異常變化,即可棄拐負重行走。

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